没有转院证明到异地住院能报销吗

如题所述

没有转院证明到异地住院能报销。
但是通常会降低报销比例,只需要参保人患者携带好自己的身份证、新农合医疗证、住院小结、住院医疗费用清单等资料前往合作医疗管理办公室办理报销手续即可。医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。
没有转院证明到异地住院能报销,方法如下:
1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4,如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
5,省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
6,医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
在异地住院使用新农合报销的比例可能会大打折扣,通常要转到异地住院也不会开具转院手续,特殊情况除外。新农合在异地就医报销比例和就医医院等级有关。
1、 如果是在镇卫生院,住院报销的比例通常最高为40%。如果是在二级医院,那么报销的比例通常不得超过30%。若是在三级医院,报销的比例通常不会超过20%。在村卫生室以及卫生所通常最高可以报销到60%。以上我们可以看出,医院的等级越高,报销的比例就越低。通常镇级合作医疗部门门诊费报销的限额是5000元一年。
2、 涉及到新农合跨省报销,通常报销的比例在30%~40%左右,每个地区报销的比例计算都不同,比如安徽省之前就有规定,跨省市外住院治疗的,报销的起付线会增加一倍,同时报销的比例会下降10%。具体以当地现行政策为准。
跨省异地住院前在参保地有办理异地转诊备案的人员(含视同转诊人员)符合基本医疗保险规定范围的住院医疗费用先由参保人员个人自付10%,再按参保地基本医疗保险住院统筹待遇支付;未按规定办理转诊或不属于转外就医病种范围自行转市外就医的,其发生的符合基本医疗保险规定范围的医疗费用,先由参保人员个人自付 20%,再按参保地基本医疗保险住院统筹待遇支付,转诊与未转诊实际相差7%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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