汽车二保需要更换的项目包括：
1. 机油和机油滤芯：机油和机滤建议一起更换，否则更换机油而不更换机滤会导致滤清器堵塞。
2. 空气滤清器：长时间不进行维护保养会导致空气滤清器的滤芯粘满灰尘，影响过滤能力和空气流通，导致发动机工作不正常。
3. 燃油滤清器：燃油滤清器能阻止颗粒物、水和不洁物进入燃油系统，保护精密部件免受磨损和其他损害。
4. 变速箱油：变速箱油能保持排档系统清洁，保证变速箱正常工作并延长传动装置寿命。
5. 空调滤芯：空调滤芯能贴紧壳体，过滤空气中的灰尘、花粉、研磨颗粒等固体杂质，吸附水份、煤烟、臭氧、异味、碳氧化物、SO2、CO2等。