高分200分：急！在线等！体检谷丙转氨酶过高，需要检查什么？

Question

体检结果是：
谷丙转氨酶 138 （高）范围：0-40
谷氨酰转肽酶 54 （略高）范围：0-50
甘油三脂 1.96 （略高）范围：0.34-1.70

而其他都属于正常范围：
例如：
谷草转氨酶 37 范围：0-40
碱性磷酸酶 143 范围：40-150

本人男，27岁，24岁体检时发现有轻度脂肪肝，乙肝为阴性，谷丙转氨酶 100多

25岁体检时脂肪肝转为较严重

本次体检依然为严重脂肪肝

我有以下疑虑：
1、23岁刚大学毕业，没有乙肝，轻度脂肪肝，但是谷丙转氨酶已经100多了（查了两次都很高），为什么？（没有疲劳、喝酒等）
2、从我目前的体检情况看会不会是乙肝（或携带者）？
3、医院要求去检查，请问我具体应该检查哪些项目？
4、体检的医生说光光脂肪肝应该不会导致谷丙转氨酶如此高，应该还有其他因素，结合我的体检单子，请问医生的话有道理吗？
问题补充：
没有吃什么药物，只到这次体检之后才开始吃：强肝胶囊，大豆卵磷脂
忘记说了：本人不喝酒不吸烟。也没有大量吃高脂类食物。

Answer 1

谷丙转氨酶升高说明肝细胞受损，此检查比较敏感，轻度的损害就会超过正常值的一倍以上（有诊断意义）。结合你的情况看，从24岁时就有转氨酶升高和脂肪肝的诊断。本次检查除转氨酶升高外，还有转肽酶（肝功指标）、甘油三脂轻度升高，B超为重度脂肪肝，但你的乙肝指标一直正常，不饮酒也没有用药物史。结合以上病史，对的诊断就是脂肪肝导致的肝功异常（甘油三脂高也是诊断指标之一）。对策是，加强运动锻练，低脂低糖低盐饮食，多食青菜水果，减低体重（根据你的情况判断体重肯定超重）到正常范围，服保肝药只起辅助作用。

Answer 2

一.谷丙转氨酶偏高为138.值得注意。
谷丙转氨酶偏高有以下原因：
1、饮酒，酒会使谷丙转氨酶偏高，过一段时间不饮酒就好了。
2、抗生素，在体检的前期如果服用过抗生素，就会使谷丙转氨酶偏高，过一段时间就好了。
3、谷丙转氨酶在一天的时间内也是不稳定的，经常有波动，所以有可能在休息不好的情况下、谷丙转氨酶最高的时候体检的。
4、劳累也可使其升高。

二.谷氨酰转肽酶略高为 54 甘油三脂略高 都没什么问题

以上.建议你过些时间再去检查。

三.首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2～2周后复查1 次，同时查血清丙氨酸氢基转移酶（简称转氨酶）、乙肝核心抗体免疫球蛋白M、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝表面抗体.
如果有条件，还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶明显增高者成住院治疗。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医生对自己的转归和传染性作出初步评价。必要时应配合医生做肝活检，了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎处理。

Answer 3

1，谷丙转氨酶：反映肝脏健康状况。主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。如果超出（0-40）的正常范围，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。 型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。也就是说脂肪肝会引起谷丙转氨酶偏高的
。
2，是不是乙肝，从体检情况是看不出来的，建议做肝功能检查。
3，肝功能检查，如果排除肝炎的话，肯定还是跟脂肪肝有关系的。
4，建议听取医生的话，做下肝功能检查，毕竟肝脏是很重要的，不要忽视了，没别的病的话，也建议楼主尽早治疗脂肪肝，138已经应该重视了。

Answer 4

引起转氨酶升高的常见原因有:①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高.②除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,脑,睾丸,肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.

参考资料：http://www.120ask.com/question/2008-8-29/4182521.htm

Answer 5

1.谷丙转氨酶 138 .高了.你有脂肪肝.以前有过肝炎史吗?二对半怎样?

2这个情况考虑是肝功能损害！你要检查清楚引起肝功能损害的原因！同时进行保肝治疗！.建议您及时跟您的接诊医生交流对症治疗.

3.医生的话有道理.

4.其他问题不大.