酒窝是由皮肤下面的肌肉活动形成的。人体大部分肌肉都由肌腱纤维牢固地附着在骨头上，如胸肌、下肢肌都是这样。面部的表情肌是个例外，他直接附着在面部皮肤上，表情肌收缩的时候哦，牵动面部皮肤，于是面部出现各种皱纹，产生喜、怒、哀、乐的表情。一笑脸上的两个小酒窝，就是面部皮肤与面部表情肌如郏肌、笑肌相对牵动形成的。
不是每个人笑的时候脸上都会出现酒窝的。能不能有酒窝，跟表情肌的发达程度有关。笑肌不那么丰满，面部皮下脂肪不那么多的人，一般微笑时候不会出现小酒窝。
颊部酒窝的形成是因表情肌(笑肌)运动而使口角外侧呈现出的一圆形或卵圆形皮肤凹陷，是笑肌筋膜与口角外侧部的真皮下层有点状纤维带相连所形成的。
酒窝成形术，特别适应于面颊部较丰满者，点缀二个酒窝能使容貌更加甜美，而对于面颊消瘦，特别是“倒三角”脸型者，配上酒窝会很不协调。酒窝的定点方法很简单，自口角向外侧做水平线，自外毗角向下做垂直线，两线的交点或交点的稍内上方即为酒窝的定点。也可用牙签在颊部按压皮肤，自己找出最佳的酒窝位置。
酒窝成形术的方法很多，都较简单。一般都在口腔内进行，故不会遗留皮肤疤痕，常用的方法有5种：埋线法、缝线法、切开埋线法、注射硬化剂和环形切开法。无论是哪种方法，都是人为造成真皮与笑肌的粘连。至于选择什么方法，医生可根据具体情况结合求术者的要求，做出选择。术后早期的酒窝，由于缝线及增生疤痕的作用，显出不够自然，即面部有无表情活动均有酒窝出现，缺乏动态美感。一般经过数周以后，即可恢复正常。当面部表情活动特别是微笑开始时，伴随的是酒窝的出现。
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