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住院病历基本信息修改规定
住院病历
出错是否可
修改
?
答:
没出院之前可以
修改
。对于门诊
病历
书写错误修改的,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。也不要将门诊病历撕掉重写。对于使用门诊电子病历的医院,一旦
患者
就诊结束,即认定病历归档,不建议再进行任何形式的修改。
住院
运行...
医院可找到谁
修改病历
答:
法律分析:出院以后所有的
病案信息
就已经是归档了,这个情况下是没有办法再次
修改
了的,这个情况一般报销需要的就是出院小结,这个情况下,出院小结有的是不写其他的信息的,可以看看有没有,如果有那就没有办法修改了。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工
基本
医疗保险的个人,达到...
电子
病历基本
规范(试行)的规范(试行)
答:
医务人员
修改
时,电子
病历
系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人
信息
。第十一条 电子病历系统应当为
患者
建立个人信息数据库(包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、有效身份证件号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话等),授予唯一标识号码并确保与患者的医疗记...
病历
写错导致保险拒赔怎么办
答:
1.如果是在
住院
、看诊期间发现
病历
上面有错误,那么可以直接找自己的主治医生
修改
即可;2.如果已经出院,或者是看完病,那么可以要求医生按照《病历书写
基本
规范》进行修改并加盖好公章;3.如果已经因为病历而导致保险公司拒赔,医院也不愿意修改的话,那么可以找到当地的权威医学鉴定中心申请鉴定,或者走法律...
病历
归档管理细则
答:
病历归档管理细则一 一、出院病历归档管理
规定
篇 (一)所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 (二)部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者,亦应先将病历归档,待结果回报后送病案室将病历补充完整。 (三)死亡
患者病历
也按上述要求归档。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出,借阅执行《...
我受伤
住院
,老板用别人的身份证给我登记住院,
病历
和出院证明都不是我...
答:
那么这个就涉嫌骗保。
住院
期间,医院若核实了可以改,出院后连
基本信息
都不对,要改就得公安机关出证明了。公安机关却又无法证明是你住院治疗。如果公安机关进行调查,一旦查实,你就是骗保的主体之一,要承担法律责任。以后谨记,不要用别人的名字看病,也不要让别人用你的名字看病,这可忌讳了。
医院病例写错影响保险报销,除了
修改
病例还可以怎么做
视频时间 00:41
改
门诊
病历
需要医生本人吗
答:
是的。改门诊
病历
一般需要医生本人参与或授权,因为门诊病历是医生诊断和治疗过程中的主要记录,包括
患者
的
基本信息
、病史、体格检查结果、诊断结论、用药方案等内容。如果需要对门诊病历进行
修改
或更正,需要经过医生审查和确认。病历是医疗机构或医生在诊治患者过程中记录的和保存的一份文书。
什么样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢?
答:
一份完整的
病历
记录是对
患者
进行诊断、治疗和护理的科学依据。病历既能客观反映医院管理水平和医疗质量,也是临床教学、科研和
信息
管理的重要资料;同时也是考核医务人员医德、评价医疗服务质量的主要依据。病历是具有法律效力的医疗文件,是解决医疗纠纷、医疗事故、伤害案件定性的重要举证材料,也是医疗保险的理赔证据。因此,...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
修改住院病历
应用红墨水。修改后,修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。五、入院记录书写要求:1、入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同,能反映疾病的全貌,但内容要重点突出,简明扼要。 2、入院记录由住院医师书写,应在
患者入院
后24小时内完成。 3、对既往史及系统回顾、...
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