44问答网
所有问题
当前搜索:
住院病历完成时限要求
何谓
病历
和病历书写?病历书写的基本原则和
时限
有何规定?
答:
病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成
;24小时内入院
死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成
;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明。
住院
病程超过多少小时不可以更改
病历
答:
超过24小时
。住院病程超过24小时就不可以更改病历了,修改病历应在24小时内完成,以确保病人的在治疗过程得到准确记录。住院病历包含的内容有住院病案首页、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等。
病历
归档时间法律规定
答:
1、工作日出院的病历归档日计算:病案首页的出院日期+72小时
。2、节假日出院的病历归档日计算:出院日期+出院日期后的节假日天数+72小时。病历分为三种:1、住院病历,
医院保管时间不得少于30年
,遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15 年;3、由患者保存的门诊...
术后首次病程记录的
完成时限
有何
要求
答:
一、首次病程记录: (一)首次病程记录应在交接班前完成,急诊入院病人应在住院后4小时内完成
; (二)首次病程记录中包括病历特点、入院诊断、诊断及鉴别诊断(含诊断依据)、诊疗计划。 二、病程记录: (一)病程记录写清患者姓名、住院号及...
应在
24小时之内完成
的医疗文书记录有哪些
视频时间 00:49
手术记录应当在术后几小时内
完成
答:
(一)
病历
书写是否真实、清晰,表达是否准确。 (二)各项记录是否在规定
时限
内
完成
1各项记录完成时间 入院记录在
患者入院
后24小时内完成。 首次病程记录在患者入院后8小时内完成。 出院记录在患者出院后24小时内完成。 死亡记录在患者死亡后24小时内完成。 手术记录由术者在术后24小时内完成。 抢救记录在抢救结束后6...
设置
病历完成时限
的意义
答:
及时准确的判断和处理
患者
病情。在24小时内
完成
整个门诊
病历
的书写,是为了保证医疗质量和安全,方便医生对患者的病情进行及时,准确的判断和处理,对患者的治疗和康复具有重要的意义。根据卫生部于2006年发布的《医疗机构门诊病历书写规范》显示,医师需要在患枝茄者就诊后及尘老时记录患者的病史,症状,体征...
死亡证明补办年限
答:
化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。第十六条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定
时限完成病历
后予以提供。第二十条 门(急)诊病历档案的保存时间自
患者
最后一次就诊之日起不少于15年。
各科
病历
书写范文
答:
2、 各种
病历
资料
完成
的
时限
①、门(急)诊病历:___ 。②、抢救记录:抢救结束后___ 小时内。③、首次病程记录:___ 小时内。④、
入院
记录、出院记录、手术记录、转科记录
要求
: ___ 小时内完成。⑤、上级医师首次xxx记录: ___ 小时内完成。⑥、死亡...
因抢救急危
患者
,未能及时书写
病历
,有关医务人员应当在抢救结束后据实...
答:
【答案】:C 《医疗事故处理条例》第八条规定:"因抢救急危
患者
,未能及时书写
病历
的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明"。故选C。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜
住院病历书写的相关时限要求
病历书写的时限要求
病历首次病程记录完成时间
各种病历资料完成的时限
病历资料完成时限
门诊病历完成时间
各种病例完成时限
病历首页完成时间
修改病历应在多少小时内完成