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家族史病历书写
消化内科
病历书写
消化内科病历书写注意点
答:
消化内科
病历书写
注意点 一、 病史采集(主要消化内科常见症状)1. 饮食情况:有无易饥、厌食。有无食后饱胀、嗳气、反酸,是否伴有体重减轻,进食与腹痛、腹胀、呕吐的关系如何。2. 吞咽困难:发病缓急,发生及持续时间,对流汁和固体食物咽下的反应,进行性加重或间断性发生,自觉咽下困难的部位,...
病历
本都一样吗
答:
第二是住院志和入院录。住院志包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、
家族史
、月经史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、诊疗计划、医师签名;入院记录则是住院志的简要形式。中医病案 现行的中医病案与前面介绍的“西医”病历基本一致,二者在
病历书写
要求、内容、格式、排列...
纸质
病历
的优点
答:
第二是住院志和入院录。住院志包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、
家族史
、月经史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、诊疗计划、医师签名;入院记录则是住院志的简要形式。中医病案 现行的中医病案与前面介绍的“西医”病历基本一致,二者在
病历书写
要求、内容、格式、排列...
书写病历
的要求不正确的是
答:
5、
病历书写
过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历书写包括内容 病例书写一般指入院病例的书写,包括一般情况、主诉现病史、既往史、个人史、查体、辅助检查、诊断等等内容。1、一般情况包括患者...
完整
病历书写
规范范文
答:
7、死亡
病历
讨论记录应在多长时光内完成( )A。7天 B。9天 C。14天 D。3天 E。24小时 8、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于( )A。 主诉 B。 现病史 C。 既往史 D。 个人史 E。
家族史
9、患者有长期的烟酒嗜好应记录于( )A。 主诉 B。 现病史 C。 既往史 D。 个人史 E。家族史...
肠胃炎的病例
怎么写
?
答:
你要什么病例,门诊还是住院
病历
?门诊病历简单,住院病例恐怕对你没用吧。1、主诉 2、体征 3、检查 4、印象 5、治疗 6、医生签字 例:1、腹痛腹泻,头晕恶心,发热 2、腹软无压痛反跳痛 3、血常规 便常规 4、诊断:1、急性胃肠炎 2、感冒性腹痛 6、医生xxx ...
肛肠外科电子
病历
模板
答:
☆强大的表格处理能力(可以方便的制作表格
病历
),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。 ☆支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。 ☆支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、
家族史
、一般检查、专科检查”等关键文字)。
电子
病历
软件的主要功能
答:
☆强大的表格处理能力(可以方便的制作表格
病历
),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。☆支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。☆支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、
家族史
、一般检查、专科检查”等...
会诊单
怎么写
?
答:
(2)初诊病人
病历
中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,
家族史
等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量...
诊断学复习题
答:
问诊和
病历书写
一、选择题1.病史中最重要的是:A.个人史B.婚姻史C.
家族史
D.既往史E.现病史2.不属于现病史内容的是:A.手术史B.起病时的情况C.病情的发展与演变D.主要症状及伴随症状E.诊治经过3.病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A.主诉B.家族史C.过往史D.个人史E.现病史4.对主诉的正确理解是:A....
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