余姚城镇职工基本医疗保险卡门诊报销一年可以报销多少

如题所述

1、怎么查医保卡里的钱?每年打进多少钱?什么时候打进?
医保卡里有多少钱,可以通过拨打电话62757575实时查询。参加基本医疗保险的人员医保卡里有个人账户资金,参加住院(大病)医疗保险的人员医保卡里没有个人账户资金。 在职职工打进医保卡里的钱与个人缴纳的医保费多少及年龄大小相关:45周岁以下的,按本人缴纳基数的3.5%划入,全年缴费的,今年最低划入金额为657.60元;45周岁(含)至退休的,按本人缴费基数的4.5%划入,全年缴费的,今年最低划入金额为844.80元。 退休职工则与宁波市上年社会平均工资及年龄大小相关:退休(含)至70周岁的,按上年职工月平均工资的4.5%划入,今年划入金额为1516.80元;70周岁(含)以上的,按上年职工月平均工资的5%划入,今年划入金额为1684.80元。 每年的5月1日,一次性预划入当年个人账户。到第二年的4月30日对个人账户资金进行统算,多还少补。
2、门诊医疗费可以报销多少?有没有封顶线?
门诊医疗费的报销分为三段:个人账户段、自负段、统筹基金与个人共负段。个人账户资金用完后,进入自负段,看病时要继续使用医保卡刷卡,计算机会自动记录自负段金额,自负段根据年龄分为三档:45周岁以下900元、45周岁(含)以上至退休600元、退休人员300元。超过上述额度后,进入统筹基金与个人共负段,在三级医疗机构(如人民医院)可报销75%,在其他医疗机构(如二院、中医院等)可报销80%,在社区卫生服务机构,在职职工可报销86%,退休人员可报销92%。
3、参加职工医保什么时候缴费?什么时候享受?
我市职工医疗保险费收缴实行当月参保登记,次月缴费、次次月享受。
4、缴纳了20年的医疗保险费,到退休时是否可以享受基本或住院医疗保险待遇?
这个问题要具体分析。2007年5月1日起退休的人员,基本(住院)医疗保险累计缴费年限满20年,且实际缴费年限满五年的,可以享受基本(住院(医疗保险待遇。不符合上述条件的,可以按规定通过一次性补缴不足年限的医疗保险费,享受基本(住院)医疗保险待遇。2007年4月30日前退休现享受住院医疗保险待遇的人员,其门诊医疗保险缴费年限不足20年的,可以按规定通过一次性补缴不足年限的医疗保险费后,自次月起享受基本医疗保险待遇。
5、现基本医疗的医保卡能否在宁波大市范围内所有定点零售药店购药?
目前余姚市的参保人员还不能在余姚市外的医保定点零售药店购药?
6、医保缴费正常情况下,医保卡内金额是否可以累计使用?
可以累计使用。
7、如险种变更(原大病的现转为基本险(门诊+住院),原先的医保卡是否需要更换?
原先医保卡无需更换。
8、养老医疗如转至宁波或省外的话具体手续应该怎么办理?
一般社保如转宁波大市内的,在转入地社保局开接收证明拿到转出地社保局社保窗口办理相关事宜,如转省外的话在转出地社保局开缴费凭证至转入地劳动局办相关事宜。
外来务工险需拿本来身份证至转出地社保局开缴费赁证至省外转入地劳动局,所转金额为单位一部份,个人全部缴费金额,具体按国家相关政策办理。
9、如到法定退休年龄,但实际缴费未满十五年的,需在退休年龄之前按低保补交一次性社保金,方可享受相关社保待遇。
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