第1个回答 2013-04-08
对于关节镜手术后的康复问题一直是康复医学界和运动医学界研究的方向之一,何时进行术后训练,采用哪些方法,运动量多大等,一系列问题摆在我们的面前。综合国内外的相关报道和本科实践后的经验,我们总结了一套关节镜下半月板手术后的康复程序。对于术后膝关节固定问题,我们采用棉花垫加压包扎外加直夹板固定的方式,保留膝关节15度的活动度,起到防止术后关节粘连、僵硬的作用。对于CPM的使用问题尚有争论,国内有学者提出手术后使用国产CPM机后发现患者的膝关节肿胀明显,而我们在手术后使用CPM未发现此情况,考虑主要是(1)使用CPM机的方法不同有关,建议开始时间为术后48小时,每日持续1小时;(2)采用进口CPM机器有自动遇阻后退的功能,符合康复与运动医学中有关关节被动活动以疼痛为度的原则,这是国产CPM机技术未曾达到的;(3)每次训练完毕采用冰袋冷敷30分钟,有利于破裂毛细血管的收缩,减少渗出。另外在肌肉力量训练方面,早期加强股四头肌的等长收缩和直腿抬高训练,后期在此基础上加用渐进性抗阻训练形式的等张训练方式和闭环动力链训练。