颈动脉斑块的介绍:
颈动脉斑块是一种动脉粥样硬化疾病。
颈动脉斑块的病因尚不完全清楚,可能与脂质代谢异常、高血压、糖尿病、遗传因素、年龄、酗酒和肥胖有关。根据不同的病因有这几种方法:
一、药物治疗
主要使用的方法:控制血压、血糖、血脂。
1.抗血小板治疗:预防性使用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发病率,阿司匹林或异恶草酮可以每天口服。
2.超过三万项强化降脂治疗的临床研究证实,他汀类药物可以稳定斑块,并显著降低心脑血管事件的发病率和死亡率。根据患者的LDL-C水平以及是否与缺血性卒中的其他危险因素相关,他汀类药物可用于适当控制血脂。对于颈动脉斑块不稳定或斑块狭窄超过50%、无出血性卒中症状的患者,建议使用他汀类药物将LDL-C控制在1.8mol/L以下;颈动脉斑块狭窄小于50%的患者,无出血性卒中症状,血脂在正常范围内。是否使用他汀类药物:可根据斑块的稳定性和药物治疗的风险效益比单独考虑。对于近期缺血性卒中的颈动脉斑块,建议使用他汀类药物。给药期间应定期监测肝酶的变化。
二、外科疗法
外科治疗的目的是防止缺血性中风的发生。
1颈动脉内膜切除术(CEA) :是在全身麻醉下进行的,它要求患者没有严重的心脏、肺部或其他全身性疾病。
2.颈动脉支架植入术(CAS) :是一种微创手术,将支架放置在病变部位,打开狭窄的血管壁,使病变部位的血流恢复至平滑。可在局部麻醉下完成,适用于对严重基础疾病不能耐受全身麻醉的患者。