骑自行车摔车,手掌撑地,手臂肘关节受伤,请问这是肌腱损伤还是断裂?或是其他什麽情况?

Question

6天前晚上11点左右骑公路自行车发生车祸,以近50KM/H的速度撞上一辆摩托车,前翻过程中下意识自我保护右手手掌撑地,由於前冲动能过大,导致支撑手臂受伤,站起身後感觉右手肘关节剧痛无比,肌肉无力,痛得直流冷汗,瘫坐在一旁休息了近30分钟才有所好转,自行离开.

第二天去医院拍了X光,骨骼无脱位或骨折,由於医疗条件有限,并没做更深入检查.用药酒加热敷自行恢复,手臂可缓慢活动,第三天开始做恢复性锻炼.

目前情况是:手指手腕活动正常,淤青肿胀已基本恢复,手臂可完全伸直,但在弯曲至极限时,明显感觉手肘末端神经绷紧,有酸痛感,并且与正常手的弯曲极限有细微差距(用大拇指关节与肩膀做正面或侧面碰触做参照,正常臂可刚好碰触,受伤臂在2釐米差距内.)无法做到快速极限弯曲,只能缓慢进行.目前可承重2.5KG哑铃片做臂弯曲托举,臂平行等动作,但自然下垂时肘外侧神经仍感觉紧绷,做曲肘运动时肘部神经肌肉有紧绷感无法自然松弛;肘窝肘部附近肌肉处按压有轻微酸痛感.

我的问题是,这个情况是属於肘关节肌腱损伤还是断裂?或是其他什麽损伤?可不可自行锻炼恢复?能恢复到什麽水平?需不需要到医院做全面检查或手术?多谢帮助.
2013.0.22 补充 :
现在肘关节紧绷感已有所缓解,曲肘时也已相对灵活快速,但下垂和曲肘时肘外侧仍能明显感觉紧绷,曲肘到极限时肘部末端筋腱僵硬绷紧,夜晚睡觉时移动肘关节有隐隐痛感,但相较之前已有所减轻.

Answer 1

症状和经过叙述很详细，这样大家才可以给你最好的建议。
关节外伤不外乎以下情况：1 骨折 2 脱位或半脱位 3 关节滑膜及肌腱韧带损伤（软组织损伤） 4 神经损伤。
x光检查以排除前两种情况，而神经损伤一般表现为远端麻木，无力及某个运动的丧失，显然也可以排除。
软组织损伤是最可能的诊断。你说的肌腱断裂其实也是损伤的比较严重的一种，不过看你3天以后就可以拎哑铃，应该没有断裂这么严重。屈曲轻微受限是局部组织肿胀导致的，随着炎症吸收功能可以完全恢复。
局部涂擦药酒和热敷是正确的，但你的操作有几点错误。首先热敷开始的太早，损伤的1-3天是急性渗出期，热敷会加重肿胀，正确的做法是冷敷及制动，3天以后再开始热敷促进炎症吸收。再功能锻炼开始太早，这样的外伤应该制动休息1-2周再开始锻炼（肘关节保持功能位悬挂于胸前），之前可以热敷和轻微的按摩，疼痛减轻以后再功能锻炼，像你这样忍痛锻炼肯定不行的，会加重损伤。
看来你对运动伤还是有些了解的，祝你早日恢复。追问

你好,非常感谢你的解答
有些地方没写具体导致你会错意,药酒热敷是三天后才进行的,功能性锻炼是缓慢而循序渐进进行的,个人认为只要手臂能动且疼痛感并不剧烈,就应尽早进行恢复性训练以便更好地恢复原有功能.哑铃锻炼只是偶尔为之

现在肘关节紧绷感已有所缓解,曲肘时也已相对灵活快速,但肘外侧仍能明显感觉紧绷,夜晚睡觉时肘关节有隐隐痛感,但相较之前已有所减轻.
总之非常感谢你的帮助.

Answer 2

骑自行车摔车，手掌撑地，手臂肘关节受伤，这种情况下可能是肌腱损伤或者断裂。具体是哪一种情况需要进行医学检查，因为肌腱损伤和断裂的症状非常相似，只有通过专业的检查才能确定。
在进行自我判断时，可以观察以下几点来初步判断是否是肌腱损伤或断裂。看手臂肘关节周围是否有明显的肿胀、红肿或淤血现象。如果出现严重的肿胀和红肿，可能是因为断裂导致的内出血。触摸手臂肘关节周围是否有明显疼痛感、触碰时是否有明显的骨折感。如果存在明显的疼痛和骨折感，可能是因为肌腱损伤引起的。
这只是初步判断，并不能100%确定诊断结果。对于这种情况，建议尽快就医进行专业的检查和诊断。医生会通过X光片、CT扫描等方式来确定手臂肘关节是否骨折，并通过观察和检查来判断肌腱是否受伤或断裂。根据诊断结果，医生会给出相应的治疗方案，可能是保守治疗、物理治疗或手术治疗。
对于手臂肘关节受伤后的护理，可以采取以下措施。保持休息，避免过度活动手臂肘关节，以防止进一步损伤。可以冷敷受伤区域，用冰袋或冷敷物轻轻按压患处降低肿胀和疼痛。还可以使用适当的止痛药物缓解疼痛感。在康复过程中要遵循医生的指导进行物理治疗和康复训练，以加速康复。
骑自行车摔车后手掌撑地导致手臂肘关节受伤可能是肌腱损伤或者断裂。为了准确诊断并得到正确的治疗方案，建议及时就医进行专业检查。在治疗期间要注意合理休息，并采取适当的护理措施加速康复。记住，专业医生的建议和指导是最重要的。本回答被网友采纳

Answer 3

手部支撑着地造成杠杆式冲压，冲力集中在骨干尺桡部，并延伸至肘关节，严重的支撑着地，受力点压力和冲击会造成肘关节韧带断裂，你的情况韧带还不至于断裂，但有扭伤和拉伤，软组织挫伤，如果没有明显红肿都没有太大的感觉，但内部的微神经，血管都受到不同程度的冲压伤，恢复需要过程，可以完善的检查包括上肢血管彩超，可以请神经外科看下有没有神经损伤，必要时可以做肌电图检查。

PS：本人医生，如觉答案对您有启发或就医的直接帮助，还请诚心及时采纳。接受采纳后追问。

Answer 4

你说的够详细，这样才有助于回答。根据你的描述，患肢骨骼及神经没有损伤，三天就可以举哑铃，韧带没有断裂，只能是拉伤挫伤这种程度。热敷做的有点早，应该在24小时以后在做，但已经过去了，不说了。你现在不适合举哑铃，这样会使韧带持续受到牵拉，肌肉紧张，也会出现疼痛加重，影响康复，甚至造成二次伤害。热敷是好的，促进局部血液循环，使炎症加快吸收，对康复相当有好处。尽量少持重，多活动，建议到医院康复科做做按摩，如果医院里没有，那最好找一个靠谱的按摩师傅，三到五天就行，价格不贵，却能让你尽快好起来。祝安好！！

Answer 5

有一点可以肯定，是损伤，不是断裂，如果断裂你就动也动不了，绷紧是因为皮肤擦伤，不是特别严重。但是建议还是去医院检查一下，这种挫伤你不管他，过段时间他也会减轻疼痛，但是怕留下后遗症，不要损伤鼓膜，这个没人能知道，只能检查