手术室护士安全教育

Question

如题所述

Answer 1

一、对血液、体液传染的防护
　　手术室护士、化验等岗位是最容易接触病人血液和体液的人群，而且多为高度危险性接触。护士如被各种锐器刺伤，接触含病毒浓度高的血液、体液，都会让护士感染。因此，护士在操作中应牢固树立自我保护意识，如打开玻璃安剖时，用棉球垫于安剖与手指之间，用力均匀适当；对各类针头、刀片等利器，使用后应装入坚固不渗漏的容器内集中储存处理；为病人使用过的利器，在传递中应用金属容器盛放传递等。
病人的血液或体液不慎飞溅到眼中，应立即用消毒滴眼液清洗和保护，工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
护士因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
二、对艾滋病病毒的防护
（1）接触病源物质应采取的防护措施
艾滋病病毒职业暴露的暴露源，均为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。医务人员接触这些病源物质时，必须采取防护措施。
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
（2）发生职业暴露后的处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应接受医疗卫生机构向随访和咨询。即在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
三、对接触性细菌传染的防护
手术室护士手污染的机会多。因此，在工作期间严禁用手抓头、挖鼻孔、掏耳朵等不良习惯，掌握洗手的规范方法。
（1）洗手时间
接触患者前后，特别是接触破损的皮肤、黏膜的操作前后；进行无菌操作前后和进入重点隔离病房时，戴口罩、穿脱隔离衣前后；在同一患者身上，从污染操作转为清洁操作时；接触血液、体液和被污染的物品后；脱去手套后。
（2）洗手方法
护士在洗手过程中一定要规范认真，充分搓洗10分钟以上。注意克服不良习惯：如用洗净的手触摸水龙头或洗完手后随意在工作服上擦拭等。若手部接触传染病人及高度危险器械，应按照卫生手消毒法消毒。
戴手套是洗手的辅助手段，但必须及时更换，用同一副手套接触多个病人会增加患者之间交叉感染的机会。护士自己的工作服、工作帽及护士鞋都应及时更换。