妊娠期缺铁性贫血宜采取哪些保健治疗措施?

如题所述

贫血是妊娠期最常见的一种并发症,尤其以缺铁性贫血最常见,约占90%。贫血易造成产科出血和难以预料的危险。因此,要做好围产期保健,注意孕期营养,及时矫治各种不利因素,使妊娠和分娩顺利进行。

缺铁性贫血原因常见于妊娠期铁的需要量增多而补充不足,孕期胃酸分泌减少影响铁的吸收,有的孕妇偏食或素食,铁补充不足,双胎妊娠也是贫血最常见的原因,孕妇患钩虫病也可致严重贫血,据有人观察一条钩虫吸血约0.03~0.26摩尔/升,并发现钩虫病严重感染时每天可失血150摩尔(包括钩虫吸血及从肠胃道排出的血)。孕妇患慢性感染及肝肾疾病也是造成贫血原因之一,特别是泌尿系感染时,一方面影响红细胞的产生,另一方面影响红细胞的寿命,及红细胞破坏后的再利用,抑制体内储备铁的能力,只有抗感染控制后补充铁剂才有效。

发生机理,妊娠期血容量逐渐增加,经研究证明妊娠晚期的血容量增加约1300摩尔,如果每毫升血液含铁5毫克,则血容量增加需铁约650~750毫克,因胎儿及胎盘发育需铁约250~300毫克,仅孕期需铁1000毫克,一般饮食中含铁量约10~15毫克,通过肠胃道吸收只有10%左右,妊娠后半期,虽然铁的吸收率可达40%,但仍不能满足需要,故孕妇总是缺铁的。

预防:妊娠期需铁量大大增加,大多数孕妇都有不同程度之缺铁表现,故在妊娠期最好补充铁剂,补铁剂时间大约在妊娠12~16周开始,铁剂剂量大小及补充剂量随贫血轻度及反应小而有所区别。只有预防性补充铁剂,可使80%孕妇的血红蛋白达到8克/日以上,同时注意补充维生素C,稀盐酸有利于铁的吸收,用铁锅炒菜使亚铁转化率增加,有利于铁吸收,服铁剂禁饮浓茶,因茶叶中鞣酸可使铁变为不溶性而不利于吸收。氨基酸是血红蛋白的重要组成部分,有的孕妇经补铁后改善不明显,与缺少氨基酸有关,故在食物中增加蛋白质(肉、猪肝、蛋类、豆制品)及新鲜蔬菜,要注意饮食等多样化,协调各类营养物质之吸收利用。

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