DIC诊断的一般标准是:
1、在易致DIC的基础疾病,如感染、
恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等;
2、有以下二项以上临床表现:
1)严重或多发性出血倾向;
2)不能用原发病解释的微循环障碍或休克;
3)广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及
溃疡形成,或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭;
4)抗凝治疗有效。
3、实验室检查符合以下条件:
1)同时有下列三项以上实验异常:
A.
血小板计数<100×109/L(
白血病、肝病<50×109/L)或呈进行性下降或下列二项以上血小板活化分子标志物血浆水平增高;
B.血浆
纤维蛋白原含量<1.5g/L(肝病<1.0g/L,白血病<1.8g/L)或>4.0g/L或进行性下降;
C.3P试验阳性,或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或血浆D-二聚体水平较正常增高4倍以上(阳性);
D.PT延长或缩短3s以上(肝病>5s),APTT延长或缩短10s以上;
E.AT-Ⅲ活性<60%(不适用于肝病)或蛋白C(PC)活性降低;
F.血浆纤溶酶原抗原(PLg:Ag)<200mg/L
G.因子Ⅲ:C<50%(肝病必备);
H.血浆内皮素-1(ET-1)水平>800mg/L或
凝血酶调节蛋白(TM)较正常高2倍以上。
2)疑难或特殊病例应有以下二项异常:
A.血浆凝血酶原碎片1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶(TAT)或纤维蛋白肽A(FPA)水平升高;
B.血浆可溶性纤维蛋白单体(SFP)水平增高;
C.血浆纤溶酶-纤溶酶抑制复合物(PIC)水平升高;
D.血浆组织因子(TF)水平增高(阳性)或组织因子途径抑制物(TFPI)水平下降。