意外伤害医疗保险百分之多少报销

Question

如题所述

Answer 1

一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

个人负担部分包括：

普通门（急）诊费用；

定点零售药店购药费用；

住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；

最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。

一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

目前市场上的大部分意外医疗保险的理赔报销的比例都很高，一般免赔100元，剩余费用90%报销，更有甚者，零免赔，100%报销，但是，他们通常都会规定限社保范围内用药，也就是说自费项目是不在报销范围内，保险公司在计算赔付额的时候首先就减去自费费用，然后再按相关比例或者限额计算。

Answer 3

每个险种不一样的，还有免赔额之类的，还有伤残一次赔付等等

Answer 4

一般是100元免赔，之后百分之百报销。

Answer 5

职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的，按照受伤等级来说，一般被划分为了下面的等级：
第一级是100%赔付的，例如双目失明或是四肢丧失机能等，致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付，例如四肢中有一半的肢体丧失了机能，或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付，包括双耳失聪，肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付，不过每个保险公司都会对此进行具体的制定，所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险，但是职工还是要对其中的各项条款，包括免责在内的条款查看清楚，尤其是在意外发生后，了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要，因为这些都是与自己利益息息相关的。