转氨酶升高一定是肝炎吗？

Question

如题所述

Answer 1

转氨酶高不一定是肝炎。谷丙和谷草的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝脓肿,肝结核,,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,乙型脑炎,急性败血症,肠伤寒,胆囊炎,,流感,麻疹,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
5)正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
建议你检查具体检查一下,看看是什么原因导致的转氨酶升高,发现问题及时治疗,平时注意清淡饮食,适量运动.
所以你两对半为正常的话，可以排除是乙肝发作的原因。B超没有问题，那也不应该是脂肪肝的问题。所以最好听复查后医生的结论。

Answer 2

转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝病，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、钩端螺旋体病、肝脓肿、疟疾、伤寒等也可致转氨酶升高。因此，血清转氨酶升高原因必须结合流行病学资料、症状、体征和其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断，加以治疗。转氨酶升高主要有以下几种原因：1．病毒性肝炎：最常见，肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、甲肝、丙肝、戊肝抗体等)呈阳性可确诊。2．酒精性肝病：正常人平均每日饮40克- 80克酒精，10年即可出现酒精性肝病。3. 脂肪肝：体重过胖很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂水平升高。4.药物性肝损：近期服用过对肝脏有损害的药物，要考虑为药物性肝炎。5.自身免疫性肝病：转氨酶升高的女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能。自身免疫性肝炎多伴有自身免疫抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性。6. 近期过度劳累也可以导致转氨酶轻到中度升高。7. 既往有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病急性发作也可以引起转氨酶升高。本回答被提问者采纳

Answer 3

贝美森药房亲情提示：
应用于肝炎临床诊断的主要是血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），目前几乎已被公认为反映肝实质损害的最好指标；在患病毒性肝炎时，ALT-AST活力升高一般反映肝细胞有损害或有活动性炎症；细胞膜通透性改变引起ALT轻度升高，肝细胞大量破坏，引起ALT和AST大幅度升高；而且由于ALT在黄疸出现前三周大部分已升高，故还有助于本病的早期诊断！
但是ALT-AST并不是所特有的酶，在人的心脏.脑.肾.骨骼肌.胰等组织细胞内也有一定量存在，任何一种因素影响这些组织细胞及其酶的代谢，都将引起这两个转氨酶的变化，而且除肝炎以外的其他肝脏疾病也会出现氨基转氨酶升高！
另外，血清ALT越高并不意味着肝炎病情就越重，这是因为，肝炎时出现ALT升高有两个机制，一是肝细胞坏死肝细胞中ALT释放入血；二是肝细胞变性.细胞膜通透性增高,肝细胞内ALT顺着巨大的浓度梯度而泄漏入血;肝细胞坏死程度能反映病情程度!