第1个回答 2011-06-14
应用腰麻。患者采用仰卧左倾斜位，腹部准备，无菌覆盖。用手术刀行凡能斯提尔切口（耻骨上腹部横行半月状切口），穿过筋膜层。 用Mayo 剪刀向两侧延长切口。Kocher钳夹持筋膜切口，提起，然后钝性上下分离腹直肌。腹直肌被从中间分开，腹膜自动膨出，用Metzenbaum剪刀锐性剪开。在看清膀胱的基础上，上下延长腹膜切口。置入膀胱压板，确认膀胱子宫腹膜，向上提起，用Metzenbaum剪刀锐性剪开。然后向侧方延长切口，膀胱被压成片状。膀胱压板压回膀胱。用手术刀横行切开子宫下段，用bandage剪刀向两侧延长切口。膀胱被移走，胎儿头自动娩出。吸净口鼻后，钳夹切断脐带。胎儿递给儿科医生。脐带气和脐血被送走。人工取出胎盘，外置子宫，清除所有的血块与（胎盘胎膜）碎片。1-O铬制线连续锁边缝合子宫切口。第二层1-O铬制线缝合以确保良好的止血效果。3-0维乔线连续修补膀胱（皮瓣）。陷凹血块清除干净后，子宫置入腹腔。3-0维乔线关闭腹膜。0号维乔线连续缝合筋膜复原。staples关闭（缝合）皮肤。