脑出血的症状有哪些?

如题所述

  脑出血是一种严重的临床心脑血管疾病,也是一种致命的或致残率很高的疾病。脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。
  通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
  1、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
  2、呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
  3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
  4、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
  5、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
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第1个回答  2013-04-02
脑出血常因出血部位不同而临床症状不同:
内囊出血引起对侧肢体偏瘫而感觉消失;
脑桥出血可以起同侧面神经及对侧上下肢偏瘫;
脑出血可因血肿占占位及脑水肿引起颅内高压并发脑疝形成。
第2个回答  2011-03-29
你好!脑出血前期症状,头晕,恶心呕吐,肢体麻木等,发病后期会有肢体语言或是吞咽方面的障碍。
第3个回答  2018-10-30
突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。 ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清等。
第4个回答  2014-07-09
(1)基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位,它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维,上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动,感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫,偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。
②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好,丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。
③尾状核头出血:较少见,表现头痛,呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。
(2)脑叶出血:常由脑动静脉畸形,Moyamoya病,血管淀粉样变性和肿瘤等所致,常出现头痛,呕吐,失语症,视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见,顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍,空间构象障碍;额叶可见偏瘫,Broca失语,摸索等;颞叶可见Wernicke失语,精神症状;枕叶出现对侧偏盲。
(3)脑桥出血:多由基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖部之间,大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑,患者于数秒至数分钟内陷入昏迷,四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位,呕吐咖啡样胃内容物,中枢性高热,中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等,通常在48h内死亡,小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,可较好恢复。
中脑出血罕见,轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征,重症表现深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,迅速死亡;可通过CT确诊。
(4)小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛,眩晕,频繁呕吐,枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪,病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙,行动不稳,共济失调和眼球震颤,大量出血可在12~24h内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹,两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压),瞳孔缩小而光反应存在,肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡,暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。
(5)原发性脑室出血:占脑出血的3%~5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致,多数病例是小量脑室出血,可见头痛,呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液,无意识障碍及局灶性神经体征,酷似蛛网膜下隙出血,可完全恢复,预后好。
大量脑室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等,病情危笃,多迅速死亡,不同部位脑出血临床特点。
以上是脑出血在临床的症状表现,讲解的也比较详细,可作为病情的参考资料,针对脑出血的治疗除手术外康复治疗(靶向因子修复体系治疗)是目前效果不错的治疗方法之一,希望对你有帮助。
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