新农合基本医保和大病医保是一起报销吗?

如题所述

新农合大病二次报销是给予医疗费负担比较重,是给予参保人员一项补助。符合二次报销的申请人携带相关材料到医疗保险管理中心办理新农合大病二次报销。申请人申请报销前需参加新农合,如住院费用在新农合报销后超过起付线再进行大病保险报销。未有享受新农合基本医疗保险待遇的,不能享受新农合大病医疗保险报销。新农合大病二次报销比例为:2万元(含2万元)新农合大病二次报销比例为50%;2万元以上~5万元(含5万元)新农合大病二次报销比例为60%;5万元以上~10万元(含10万元)新农合大病二次报销比例为70%;10万元以上~20万元(含20万元)新农合大病二次报销比例为75%;20万元以上新农合大病二次报销比例为80%。
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第1个回答  2019-07-28
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新农合大病医保办理流程:
2014年,居民大病保险合规医疗费用范围,按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。
对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,2014年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。
患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,按医疗费用额度补偿的办法给予补偿,但按额度和按病种补偿合计,每人每年最高给予20万元补偿。
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:在享受基本医疗保险的基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
支付标准:2014年,居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。
第2个回答  2019-07-25
肾病透析如果住院,新农合可报,但无法按大病救助政策走,只能按大病统筹进行报销。如果实施肾移植手术,可按大病救助办理,因为异体器官移植属大病救助范围。如果是纯粹的透析,可办理新农合慢性病证,有此证后,可实施门诊透析,即节省了医疗费用,也提高了报销比例。
大病救助申请:一般是持合作医疗证、患者身份证、二级以上医疗机构诊断说明书及一寸免冠照片三张到县新农合办公室申请,申请过后,到指定的医院住院治疗,然后按大病救助程序实施报销。
一般住院报销:在县内医院,住院后持新农合登记的相关表格(主治医生开)、患者身份证、合作医疗证到该院的新农合窗口备案即可,出院后在此窗口报销;在县外住院,需持转出医院的转诊证明(转诊申请表)或县外所住医院的住院证明、患者身份证、合作医疗证,在住院前或住院后3日内到本县新农合办公室申请,审批完毕后,出院时方可报销!
各地新农合政策略有差异,以本县新农合部门咨询的为准!
第3个回答  2019-07-25
14周岁以下儿童大病救助政策。对患急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种,新农合补助70%(不设起付线),民政补助20%。
新农合指的是够大病救助条件按大病救助报,不够大病救助条件按普通病设定的比例报,两者只存在其中的一种情况,二者并不冲突!
如果是大病救助,计算的方法是住院收票据上显示为10万元,那么你直接可以报销9万元!