脚趾做完冲击波治疗后疼痛加重，膝关节疼痛【髌腱炎，膝关节软骨损伤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

双脚小脚趾穿凉鞋硌伤，疼痛7周，双膝关节疼痛6周。脚趾走路疼痛，一周后出现双膝关节疼痛剧烈，上下楼梯困难，走路吃力。在中日友好医院诊断为髌腱炎并建议去三院运动医学就诊。8月初开始一直在三院运动医学就诊，医生检查未发现明显问题，诊断为髌腱炎，右膝关节有少量积液，脚趾疼痛没有明确的诊断。

曾经治疗情况和效果：

一直在用药：创伤止痛膏，跌打镇痛膏，偶尔用关节洗药热敷。右膝关
节冲击波治疗3次后，症状好转。脚趾用药疼痛用药后减轻，但脚趾下按得时候会有痛点，而且手摸得时候能感觉到有可以移动的东西，压痛感强。有两周前发现左脚趾略肿，走路的时候疼痛。上周开始脚趾做冲击波治疗，膝关节做超声波治疗，理疗的大夫给开了葡立，说我是由于脚受伤引起的走路姿势变形，膝关节受改变造成软骨损伤。
周四双侧小脚趾冲击波，做完没有疼痛加重的感觉，但从周五开始，右脚趾出现疼痛加重，走路用不上力的情况，周六稍微好转。左脚趾稍微疼痛。因为右脚症状轻，所以做的时候强度比左脚稍大，做冲击波前右脚趾疼痛很轻微，只能穿运动鞋，其他的鞋穿上站起来脚趾就疼痛，没办法走路。

想得到怎样的帮助：

想问一下医生，我现在脚趾的状况是做完冲击波治疗的正常反应吗？膝关节第一次做的时候，也有类似的情况，但很快缓解，比脚趾轻的多。脚趾硌伤治疗了快2个月了，也没有好彻底，这个我还需要做进一步检查吗？
运动医学这边大夫的检查都认为我的膝关节没有明显的问题，康复医学那边说的软骨损伤是否是正确的，需要做进一步检查确认吗？

Answer 1

你的症状有些复杂，不过感觉应该问题不大，如果治疗有效果建议再坚持一段时间看看，软骨即使有损伤应该也不是大问题。

（北医三院徐雁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北医三院徐雁 http://fingerprints.haodf.com/

Answer 2

北医三院徐雁大夫 说得对 ，您在非急性期可以使用 欧洲品牌的Vulkan ，VA 773 加厚托撑髌腱加压束带。