抑郁症的发病原因,怎样治疗和预防?

如题所述

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第1个回答  2008-12-08
  抑郁:一种情感性精神障碍,其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。
  抑郁症的最常见的是心理和社会因素引起的;随着现代生活节奏的日趋加快,人们的竞争意识越来越强,人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。
  抑郁症的病因:
  本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。
  (1)心理社会因素
  多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因此难以作为病因,充其量只能作为诱因。
  (2)心理素质
  1、遗传因素
  根据调查,病人家庭中,患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群,反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质,即患本病的人格素质.
  2、人格特征
  部分患者病前有明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信,有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事,依赖性和被动性明显,软弱而敏感等,有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起,难以分开,而被称之为性格抑郁症。
  一、日常保健
  保持心情开朗,多参加一些集体娱乐活动,如跳舞,唱歌!
  多增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,争取做到从心理和体力上不服老!
  多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以得到年轻人活力的感染。
  二、饮食
  多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。
  忌食酒类及咖啡等食品。
  如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于病症的消失。
  三、太极拳煅炼
  尽量做到心、意、气形合一。
  四、音乐疗法
  听轻快欢畅的乐曲,每日数次。
  五、自我按摩
  揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。
  关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。
  三、药膳
  橄榄萝卜饮
  [原料]橄榄300克、萝卜500克。
  [做法]取橄榄与萝卜加水1000克,中火烧开改文火煮15分钟即可。
  [用法]随意饮用。
  酸枣仁粥
  [原料]酸枣仁末15克、粳米100克。
  [做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。
  [用法]早晚温服。
  [作用]养心、安神、敛汗。心悸、失眠、多梦。
  抑郁症的自我调理
  抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。
  做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。
  广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“ 朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。
  避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。
  另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
  预防常识:
  忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
  抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
  抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
  药物治疗:

  抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
  2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
  第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。本回答被提问者采纳
第2个回答  2008-12-11
抑郁症是由什么原因引起的? 一遗传因素

二体质因素

三中枢神经介质的功能及代谢异常

四精神因素

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关但只能看作诱发因素

一药物治疗:

抑郁发作往往有复发倾向因此治疗目的有二:控制急性发作和预防复发

1.药物选择:

抑郁病人应严防自伤和自杀如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗得病情稳定后再用药物维持和巩固

目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药第二代非典型抗抑郁药为第二线药其次可考虑MAOIS

各种TCAS总的疗效不相上下有人认为叔胺类比仲胺类更有效因在体内既有叔胺类母药又有药理活性的仲胺代谢物但未能得到证实临床可根据镇静作用强弱副作用和病人的耐受情况进行选择咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪替林类中的普罗替林镇静作用弱适用于精神运动性迟滞的抑郁病人替林类的阿密替林二苯并卓类的多虑平镇静作用较强可能更适用于焦虑激越和失眠病人TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大多虑平去甲替林和四环类麦普替林相对较轻

MAOIS对非典型抑郁效果较好对伴有明显焦虑惊恐症状者可能优于 TCAS新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果又避免了老MAOIS的常见毒副反应

第二代非典型抗抑郁药种类很多以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀帕罗西汀舍曲林应用较广目前其疗效虽未超越老的TCA但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻病人耐受性较好适用于合并躯体病心血管病和老年病人因副作用较轻安全性能较好有利于长期维持治疗目前国内临床上已渐成为一线用药有较好的发展前景

2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂故常将抗抑郁药和锂盐合并应用

精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想往往需合并抗精神病药如奋乃静舒必利等

3.疗程和剂量:

治疗的成功除正确诊断合理选择药物外疗程和剂量至关紧要常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够因此常常剂量低疗程短

抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):

(1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失

(2)以巩固疗效避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复约需4~9个月如未完全恢复病情易反复

(3)防止复发为目标的预防性治疗期后两期不易截然分开常统称为维持治疗一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者维持时间长短剂量需视发作次数严重程度而定

二认知治疗:

60年代发展起来的治疗抑郁的方法其基本原理是抑郁病人对自我周围世界和未来的负性认知由于认知上存在偏差无论对正负事件都以消极的态度看待治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式从而主动自觉纠正之疗程12~15周疗效与药物比较无明显差异如结合使用疗效可能更好近年来采用了计算机辅助的认知治疗

三另辟蹊径:

1.电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法用一定量的电流通过脑部激发中枢神经系统放电全身性肌肉有节奏地抽搐此法在专业医生的操作下你几乎不会感受到痛苦它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解总有效率可达70%-90%

通常电痉挛疗法进行完之后常常还要继续进行心理疗法和药物治疗

2.替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症可以使用替代性疗法包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段包括针灸意向引导瑜伽催眠草药按摩放松疗法香料按摩疗法脊柱指压疗法生物反馈疗法

单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用对重度抑郁症效果并不明显

3.实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的其安全性及有效性还未得到证实

穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变穿颅磁刺激就利用这个特性以一种非侵入性无痛且安全的方式利用金属线圈直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲在人脑的神经线路上引发微量的电流目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔

4.女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高女性经前产后绝经后体内激素会发生变化导致心情变化常会引起经前综合征经前不悦症产后抑郁症这种方法可以缓解更年期症状如盗汗热潮红荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症如果你曾经患过抑郁症在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生

5.反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术反射论者认为人体有自身修复功能手脚中的神经和身体其他部位相联系通过刺激手脚一定部位就可以通过反射原理治疗疾病

6.运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力放松心情减轻抑郁情绪使你精力充沛增加平衡性及柔韧性从总体功能上来讲运动疗法安全有效而且简单易行但进行新的运动项目之前一定要同你的医生商议
抑郁症的预防

对抑郁症一般人的理想是预防疾病发生中国古代医生就有“不治已病治未病”的预防思想但是科学发展至今天还不能说对所有的疾病都能“防患于未然”使之不发生

抑郁症特别是其主要类型有躁狂抑郁交替发作的双相型抑郁其根本发病原因未明所以目前还谈不上有效的病因预防它不像染病那样通过切断传染源打预防针增加机体抵抗力就可以防止疾病发生但预防工作也并非完全无所作为现代医学不仅可以帮助病人“走出抑郁阴影”而且可以告诉人们怎样防止其发生各个年龄的躯体疾病酗酒吸毒乱用药等不良生活方式都可以导致抑郁发病那么防止这些“体因性”的因素侵害人体保持身体健康就可以减少抑郁症的发生因此身体内脏疾病患者外科手术以及有严重慢性疾病的人都应作为抑郁症预防重点人群

由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症应该说是能有效预防的人生在世不可能不碰到外来刺激不会没有一点心理矛盾从根本上消除刺激源不可能那只好增强对刺激的抗力加强心理免疫的能力从而大大降低心因性抑郁症的发病率

即使对于“内因性抑郁症”医学也不是完全无能为力的预防工作可以从“优生优育改善素质;敏锐发展及早治疗;巩固康复防止复发”这三个方面着手

优生优育改善素质

许多家庭都很关心抑郁症病人能否生儿育女常问这样的问题当然现在还没有立法强制规定这类患者不能生育但从医学的观点看:内因性抑郁症患者生育要加以控制若家属中不止一个抑郁症患者或是高发家系那遗传倾向就很明显;躁狂抑郁性情感障碍与精神分裂症之间有交叉遗传抑郁症患者与其他精神病人结婚较一方患病的遗传几率明显增加夫妇双方都患有遗传倾向的精神病以绝育为宜不能生儿育女

目前我国已把躁狂抑郁症归入与遗传有关之疾病;内因性抑郁症不论有无躁狂发作也应视为与遗传有关的疾病提倡优生对改善人口素质有极其重要的意义对遗传病患者已列入产前检查的项目必须按“计划生育”政策执行生育检查的规定经优生遗传咨询尊重有关专家的意见切莫盲目行事

从心理社会发病因素观点看抑郁症患者中有些在幼年期因父母培育不当家庭环境不良而形成素质缺陷和性格障碍因此优良问题特别是人格发展期的童年教育十分重要父母对孩子的过分娇宠溺爱管教方法的不当或家长意见不一对孩子的成长不关心和放任等于儿童的心理健康均十分有害有的孩子成了电视迷从电视走向孤独不与人交往国外称“电视孤独症”少年期以后更容易从电视中找到自己的偶像模仿崇拜喜欢上林黛玉或灰姑娘会使他们的性格也带上一些忧伤国外十分重视亲子关系和早期教育家庭氛围起着重要的作用离婚单亲抚养等等都是投向儿童心灵的阴影使他们的心灵受到伤害扭曲反应性抑郁症主要由心理因素导致各种不同的神经官能症发病也与心理因素有关但同样的心理刺激许多人有耐受力而有的人却发病因而上述症状都被认为是在人格缺陷基础上的心理反应形式心因性抑郁症与抑郁型神经症都有易病性素质这些特质倒不一定是胎里带来而是与父母的早年教育及影响有关这些因素对抑郁症的发病来说并非是绝无关系的而优育优教中就要注意防止人格的缺陷和偏差

优生优育优教培养良好的身心素质对抑郁症的预防是一条有效可行的对策切莫忽视
第3个回答  2008-12-08
1)心理社会因素
多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因此难以作为病因,充其量只能作为诱因。
(2)心理素质
1、遗传因素
根据调查,病人家庭中,患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群,反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质,即患本病的人格素质.
2、人格特征
部分患者病前有明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信,有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事,依赖性和被动性明显,软弱而敏感等,有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起,难以分开,而被称之为性格抑郁症。
一、日常保健
保持心情开朗,多参加一些集体娱乐活动,如跳舞,唱歌!
多增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,争取做到从心理和体力上不服老!
多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以得到年轻人活力的感染。
二、饮食
多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。
忌食酒类及咖啡等食品。
如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于病症的消失。
三、太极拳煅炼
尽量做到心、意、气形合一。
四、音乐疗法
听轻快欢畅的乐曲,每日数次。
五、自我按摩
揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。
关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。
三、药膳
橄榄萝卜饮
[原料]橄榄300克、萝卜500克。
[做法]取橄榄与萝卜加水1000克,中火烧开改文火煮15分钟即可。
[用法]随意饮用。
酸枣仁粥
[原料]酸枣仁末15克、粳米100克。
[做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。
[用法]早晚温服。
[作用]养心、安神、敛汗。心悸、失眠、多梦。
抑郁症的自我调理
抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。
广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“ 朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。
避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。
另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
预防常识:
忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
药物治疗:

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
第4个回答  2008-12-08
个性内向,不大和别人交流
不大喜欢运动
工作,生活压力大,
失恋等原因都会引起抑郁症
就是看医生也是三分靠吃药七分靠自己调节心态的
听我的话不会错
一:尽量学外向,尽可能多和朋友交流
二:睡觉时要想想别人好的地方,要会包容别人的的缺点
三:要做好事,不要别人回报,因为帮助别人也是在帮助自己
四:多参加体育锻炼,提高身体素质
五:有心事要跟家人商量,求得他们帮助,相信家人不会错
六:不要在背后议论别人,也不要计较别人对你的看法 ,有时候吃亏就是便宜,千万不要想得太多
七:要保证良好的睡眠,生活要有规律 ,实在睡眠不好可以配点中草药吃,会有帮助
八:有条件要增加营养,但不能吃过多另食,会发胖 ,对胃也不利
九:要把所有的不开心统统掉进拉圾箱 ,
十:如果为了恋爱问题,你一定要想得开,以后机会多得很
等到心态调整好了,每天想到的都是开心的事了,这种症状就会自然消失
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