常常听十几岁喜爱运动的孩子说膝盖疼,自认为“育儿经验”丰富的妈妈靠着上网查资料“诊断”孩子为“生长期痛”。到医院就诊后,小儿骨科医生发现在膝盖下面竟还有个“硬疙瘩”,结合影像学资料诊断为“左侧胫骨结节骨骺炎”。
胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节软骨炎、牵引性骨骺炎或无菌性坏死,Osgood-Schlatter病。病如其名,就发生在胫骨结节骨骺,该骨骺与身体有些部位的骨骺不同,它呈舌状凸起,为股四头肌肌腱的附着点,大家都知道股四头肌肌腱是人体力量最大的肌腱,在青春发育期,股四头肌肌腱的自身发育,导致张力增加,导致胫骨结节骨骺局部炎症、肿胀,当运动时,膝关节处于屈曲位置时,股四头肌肌腱张力最大,牵拉胫骨结节骨骺,长期、反复的牵拉,对胫骨结节骨骺肯定造成进一步的损伤,慢性损伤导致进一步的缺血坏死,从而引起临床症状。这就是胫骨结节骨骺炎的发病机制。
这个病跟“生长期痛”不是一回事,这个病常发生于青春发育期,多为11-15岁的男孩,好发于喜爱剧烈运动(如跑跳、球类等)的学生,发病缓慢。且这个年龄段,骺板即将闭合,骨骺自身的生物力学特性就更加容易损伤。像许多爱运动的孩子喜好打篮球,运动过程中的屈膝、起跳过程中都对胫骨结节骨骺造成损伤。
那么,这个病怎么治疗呢?通常,胫骨结节骨骺炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。根据病情的不同选择不同的治疗方案。胫骨结节骨骺炎可自愈,由于发现的及时,大部分患者仅需休息,减少跑、跳等剧烈活动,配合局部热敷等理疗,以促进局部血运,缓解肿胀、疼痛等炎性症状,必要时可应用一些外敷类止痛消炎药。但是,与其他部位的慢性痛不一样的是,该部位最好不要应用局部封闭(普鲁卡因加泼尼松龙)治疗,因为它可致周围软组织萎缩,甚至发生髌腱断裂。
我们
要科学且合理的安排自己的运动,注意运动伤害的预防和康复,使自身的运动寿命更长,拥抱更加舒适健康的生活。