一,当发生意外事故的时候,一般都是先走农村合作医疗,现在改名为居民个人医保,因为一般买
商业保险的时候会让我们选择有医保还是无医保,有医保的保费会低一点,一般商险的赔付都是出院以后,而农村合作医疗现在基本上都可以在出院的时候直接报销,也有一些地区会让回原地报销,一般都是医保报销后剩余的商业保险再进行赔付报销。
二、要是是先报商业保险,待人家确认后,再报农村合作医疗。其实,现在,
农村医疗保险报销已经简单,在办理住院手续时,给提供相关资料,在出院结算时,人家就会直接减去应该支付的部分。
新农合先报销报,如果商业险是意外险含意外门诊和意外住院的话,可以报社保没报的那部分比例再报。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
意外险报销:
1、 发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、 被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或
户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、
护理费等符合城镇职工
医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。