请问用农村合作医疗在北京儿童医院看病能报销吗,报销比例是多少啊,具体程序怎么做啊

如题所述

一、门诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。住院报销30%。

二、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

三、门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

扩展资料

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料来源:百度百科-农村合作医疗保险

参考资料来源:百度百科-新农合报销范围

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第1个回答  推荐于2017-11-25
可以报销,新农合各地不一样,北京地区可能高一些,通常在60%左右。追问

请问去那里报销啊,儿童医院好像没有合作医疗的报销窗口啊

追答

如果去看病先得到本区新农合办,在当地医保中心取得外出就诊许可,然后去看病,费用个人先掂付,回来后到新农合办去报销,与职工医保不太一样,具体操作你还得到当地新农合办去一次才行。

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第2个回答  2019-02-12
我来回答:这是异地报销首先你得开个本地的转院证明,要市或县医院主治医生开,还要主任签字,还要带上医保卡一同交给办理住院的收费窗口,一定要在办理住院开始24小时之内办完,否则过时不候。我们就错过了这个时间,是因为住院部的医生骗我们说所有的报销是回我们农村办理。
第3个回答  2023-01-01

一、门诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。住院报销30%。

二、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

三、门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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扩展资料

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/3876250#4"target="_blank"title="百度百科-农村合作医疗保险">百度百科-农村合作医疗保险

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/2101002#3"target="_blank"title="百度百科-新农合报销范围">百度百科-新农合报销范围

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