从小开始经常头痛，想知道是什么问题？平时需要注意些什么？

Question

10岁开始经常右侧眼睛痛，下午开始疼痛，疼痛期间怕光，厌食，还呕吐，当时每周痛一次，然后睡一觉到第二天中午基本上能缓解，疼痛主要集中在眼部，严重影响了学习，父母带我去看了多家医院的眼科门诊，当时也做了头部CT，眼科医生没有查出任何问题，后来就没有去医院查过，这样痛到18岁，眼睛痛才有所缓解，基本上每两周到一个月痛一次，症状有所减轻，睡一个晚上基本上能缓解，后来从朋友那得知自己可能得的是偏头痛，后来发现疼痛刚开始的时候吃阿咖酚片能减轻头痛，并且去医院做过脑血管核磁共振，没查出任何问题，做过TCD，被告知基底动脉和右侧椎动脉供血不足，目前我24岁，去剪头发，理发师说我头部右侧发肿，两侧大小不一，请问是不是由于右侧经常头痛引起的？严重吗？我这个是不是属于偏头痛的一种？这样一直痛下去今后会得什么疾病吗？每次都吃阿咖酚片有什么副作用吗？平时需要注意一些什么能缓解头痛症状？有什么办法治疗吗？江浙沪一带去哪家医院看比较好？中医可行吗？

Answer 1

根据你所描述的症状以、病史以及检查结果，可以诊断为典型偏头痛（这种头痛按照老的头痛分类标准也属于血管性头痛的一种类型）。这种类型的头痛在头痛专科门诊比较常见，可以以某一侧的眼部疼痛为主，同时伴有畏光、流泪、食欲不振、恶心呕吐等症状，部分患者有家族遗传倾向。发作后经过一段时间的休息或口服镇痛药后可逐渐缓解。但也有相当部分患者有逐渐加重的趋势，甚者可以严重影响患者的工作和生活质量。
1、关于头皮肿胀：理发师发现的“头部右侧发肿，两侧大小不一”，是一种在血管性头痛患者中较为常见的现象，按中医的理论是与局部血流不畅（瘀血）有关，这种情况一般在头痛缓解或治愈后即可消失，不会造成严重的后果。
2、关于阿咖酚片的毒副作用：主要体现在其中的成分之一咖啡因方面，该药对神经系统有兴奋作用且有成瘾性，并且随着头痛病史的延长以及头痛程度的加重，需要不断增加服用剂量和服用次数才可以达到与原先相同的止痛效果。临床不宜长期、大量服用。见到过许多长时间服用此类药物的头痛患者，为了达到镇痛目的，每次的服用量从最初的1-2片逐渐递增到了每次8-12片甚至更多，出现了烦躁、失眠以及肝肾功能严重损伤等不良后果。
3、关于偏头痛预防：这种类型的头痛在平时需注意以下几方面：（1）、保持情绪稳定，避免剧烈的情绪波动。（2）、避免受风、受寒、噪音及异味刺激，避免进食辛辣刺激的食物，最好不要进食咖啡、巧克力、奶酪等。当然，尽早采用合适的治疗方法，避免头痛的反复发作才是最为根本的措施。
4、关于治疗方面：临床上对于偏头痛的治疗可分为西医治疗和中医治疗。西医治疗主要是缓解症状也就是“治标”，而中医治疗则可以根据偏头痛的具体症状分为不同的类型（如同样是偏头痛还可细分为风寒、风热、风湿、瘀血等不同类型），然后根据不同分型进行针对性的治疗。中医治疗偏头痛往往起效相对较慢，但追求的是长远效果，也就是“治本”，要求医生须有丰富的临床经验以及准确的辨证分型才可以取得理想的疗效。另外，专门针对偏头痛的穴位植入、臭氧穴位注射等疗法等是中医治疗偏头痛的发展和延伸，经多年的临床验证，具有非常好的临床疗效。追问

非常感谢宋医师抽空回答我这么多问题，如果方便能给我开个方子吗？我25岁，典型的痰湿体质，夏天特别容易出汗，有点轻微脂肪肝，支气管炎，偏头痛，另外兼有一点气郁和阴虚，我该怎么调理呢？

追答

抱歉！通过简单了解病情后，为患者提供一些简单、适用的帮助是可以的，但没有面诊患者的情况下就为患者开具处方则明显不合适，这既有违医疗原则，也是对患者的不负责任，作为患者最好也不要期望通过这种隔山打牛的方式来治疗自己的疾病。请你理解并祝你早日康复。

Answer 2

我认为中医可行，我以前经常头疼，就是不疼也总是浑浑沉沉的。中医号脉心脑供血不足，扎了几个疗程的针炙，现在很少头疼了。

Answer 3

你说那个药就是止痛药了，我建议你不要吃了。这样的情况就是找个比较好的中医给你看，口碑好的，不是中医院随便找个就行了的，懂？西医明确找不出原因就去把脉看中医，绝对可以找到原因。用我朋友中医的话说：………………。你还是去找中医吧！