同治帝是因梅毒而死还是因天花而死？

Question

如题所述

Answer 1

应该是天花
同治死因疑案

同治6岁到14岁期间，每天应景做皇帝，到养心殿摆样子，两宫皇太后垂帘听政。他还要抽出半天时间，到弘德殿读书。同治从小没有得到严父的教育，母后皇太后与圣母皇太后都没有文化，不得教育皇子读书的要领。她们常在重华宫潄芳斋办事、传膳、听戏，没有给同治以文化的熏陶。同治贪玩，不爱读书，“见书即怕”，不好学习，没有长进。他的师傅教他学习看奏折，但他“精神极散”；听讲奏折，也极不用心。他的伴读奕详、奕询，本意在陪同读书、互相激励、彼此切磋，实际上往往代其受过，起到“杀鸡吓猴”的作用。在课堂上，“无精神则倦，有精神则嬉笑”，实在是一个顽皮的学生。同治到十七八岁的时候，“折奏未能读”，连“在内背《大学》皆不能熟”。

同治皇帝就其个人来说，出生在帝王之家，享受着“普天之下莫非王土，率土之滨莫非王臣”的独尊荣光，过着“钟鸣鼎食”的生活，没有兄弟竞争便顺利地登上皇帝宝座，这是他人生的喜剧。但是，同治也有人生的悲剧——他短暂的19年就有六大不幸：幼年丧父是为第一大不幸！童年担当社稷重任而不能享受正常童真快乐是为第二大不幸！同圣母皇太后关系不好是为第三大不幸！婚姻不如意是为第四大不幸！无子无女是为第五大不幸！19岁便早亡是为第六大不幸！下面简单说一下他的后妃。
同治有一后三妃，其中皇后的人选：慈安皇太后喜欢侍讲崇绮的女儿阿鲁特氏，慈禧皇太后则喜欢员外郎凤秀的女儿富察氏。两宫太后，意见不一，要同治自选。同治选定蒙古正蓝旗崇绮的女儿阿鲁特氏。于是奉两宫皇太后懿旨，同治十一年（1872年）九月，册立阿鲁特氏为皇后，同治17岁，皇后19岁。又册富察氏为慧妃。

皇后的祖父为大学士、军机大臣赛尚阿，外祖父是郑亲王端华。皇后的父亲崇绮，是有 清一代惟一的“蒙古状元”，是有清一代满洲、蒙古以汉文获翰林院编修的第一人。满蒙士林，以其为荣。同治九年（1870年），选侍讲，后充日讲起居注官，再调盛京将军。义和团事起，崇绮同朝廷勋贵多人信仰，事败之后，随荣禄走保定，住居莲池书院，自缢而死。崇绮妻，瓜尔佳氏，在京师陷落时，阖门死难。《清史稿·崇绮传附崇绮妻传》记载：“崇绮妻，瓜尔佳氏，先于京师陷时，预掘深坑，率子、散秩大臣葆初及孙员外郎廉定，笔帖式廉容、廉密，监生廉宏，分别男女，入坑坐瘗(yì)，阖门死难。”

皇后出身于官宦名门、诗书大家，自幼习书达礼，性格耿爽，不善阿谀。据记载，皇后阿鲁特氏“雍容端雅”，“美而有德”，且文才好。皇后幼年在家，崇绮亲自授课，读书聪颖，十行俱下，“后幼读书，知大义，端静婉肃，内外称贤。及正位六宫，每闻谏阻，自奉俭约，时手一编”。她被册为皇后，同治帝很喜爱她，也很敬重她，据说不久怀有身孕。慈禧皇太后不喜欢这个皇后儿媳妇，常找碴儿难为这位小皇后。慈禧不许她与同治皇帝同房，而要同治对慧妃好。同治帝不敢违抗，但他不喜欢慧妃，只好赌气独宿养心殿，生活寂寞寡欢。因为慈禧处处刁难，皇后日子过得很不舒心。同治病重，皇后护侍，也遭到慈禧的诃责。《我的前半生》记载：同治病重，皇后前去养心殿探视，二人说了些私房话，被慈禧皇太后知道。慈禧怒不可遏，闯入暖阁，“牵后发以出，且痛抶(chì)之”，并叫来太监备大杖伺候。据说皇后情急之下说了句：“媳妇是从大清门抬进来的，请太后留媳妇的体面！”慈禧一直以侧居西宫为遗憾，也为咸丰临终前没有册封自己为皇后而不满。慈禧动怒，同治被吓晕，病情加重。慈禧见状，才未对皇后动刑。

同治之死，慈禧将责任栽到皇后头上。皇后阿鲁特氏见同治皇帝死，大恸大悲，不思饮食，吞金自杀，获救得生。皇后之父崇绮，奏告慈禧皇太后。皇太后回答：“可随大行皇帝去罢！”皇帝死了，尚未入葬，称大行皇帝，就是说可以随夫殉死。崇绮将此话告诉女儿。而且慈禧不为同治立嗣，却让同治堂弟兼姨表弟载湉(tián)继承皇位，实际上是不为皇后留余地。皇后只有自尽一条路可走。光绪元年（1875年）二月，同治帝死后75天，皇后阿鲁特氏“遽尔崩逝”，年二十二。野史或谓：皇后阿鲁特氏怀孕，慈禧恐其生男孩，将来缵(zuǎn)承大统，自己不能垂帘听政，故逼其死。

同治生活放纵，同家庭关系不和谐有关。据说：同治既近女色，或著微服冶游。有人给他进“小说淫词，秘戏图册，帝益沉迷”。他常到崇文门外的酒肆、戏馆、花巷。野史记载：“伶人小六如、春眉，娼小凤辈，皆邀幸。”又记载同治宠幸太监杜之锡及其姐：“有奄杜之锡者，状若少女，帝幸之。之锡有姊，固金鱼池娼也。更引帝与之狎。由是溺于色，渐致忘返。”据记载：醇亲王奕曾经泣谏其微服出行，同治质问从哪里听来的？醇亲王怫然语塞。又召恭亲王奕，问微行一事是听何人所言？答：“臣子载澄。”同治微行，沸沸扬扬，既不能轻信说其有，也不能断然说其无！

同治十三年（1874年）十二月初五日，同治帝崩于皇宫养心殿。同治之死，传说颇多，主要有死于天花、死于梅毒、死于天花和梅毒三说。

主同治死于天花说。主要是根据历史档案和翁同龢日记。翁的日记记载：同治于十月“二十一日，西苑着凉，今日（三十日）发疹”。十一月初二日，“闻传蟒袍补褂，圣躬有天花之喜”。又记载：“昨日治疹，申刻，始定天花也。”初九日，召见御前大臣时，“气色皆盛，头面皆灌浆泡饱满”。上谕云：“朕于本月遇有天花之喜，经敦亲王等合词吁请静心调摄”云云。经学者研究清宫历史医案《万岁爷进药用药底簿》后认为：同治帝系患天花而死。在同治得了天花以后，太医公布病情与药方，宣布同治之病为“天花之喜”。慈禧太后暨文武大臣对同治之病，不是积极地寻求新医药和新疗法，而是依照祖上传下的规矩，在宫内外进行“供送痘神”的活动，敬请“痘神娘娘”入皇宫养心殿供奉。宫内张挂驱邪红联，王公大臣们身穿花衣，按照“前三后四”的说法，要穿7天花衣。同治的“花衣期”延长为“前五后七”，就是可望12天度过危险期。慈禧、慈安两宫太后，还亲自到景山寿皇殿行礼，祈求祖先神灵赐福。内务府行文礼部，诸天众圣，皆加封赏。一身疮痍的同治，在皇宫求神祭祖的喧嚣中离开了人世。他死在养心殿，这里恰是他的祖先顺治被天花夺去性命的寝殿。《崇陵传信录》记载：“惠陵上仙，实系患痘，外传花柳毒者非也！”近年专家们发现了御医给同治看病的《脉案》。医学史专家对相关档案进行了认真分析，结论是：同治皇帝死于天花。

同治皇帝的惠陵主同治死于梅毒说。也主要是根据历史档案和翁同龢日记。野史中也有载述，《清宫遗闻》记载，同治到私娼处，致染梅毒。翁同龢日记云：十一月二十三日，“晤太医李竹轩、庄某于内务府坐处，据云：脉息皆弱而无力，腰间肿处，两孔皆流脓，亦流腥水，而根盘甚大，渐流向背，外溃则口甚大，内溃则不可言，意甚为难。”二十八日又记：太医云：“腰间溃如椀，其口在边上，揭膏药则汁如箭激，丑刻如此，卯刻复揭，又流半盅。”二十九日再记：见“御医为他揭膏药挤脓，脓已半盅，色白而气腥，漫肿一片，腰以 下皆平，色微紫，看上去病已深。”李慈铭日记也记载：“上旋患痈，项腹皆一，皆脓溃。”但他又说：“宫廷隔绝，其事莫能详也。”

但清宫史专家指出，清朝的典章制度是非常严格的，皇帝私自从紫禁城里出去寻花问柳，是没有什么可能性的。另一种意见却认为，同治重修圆明园计划遭百官反对而失败后，百般无聊，便在太监引导下，微服出宫，寻欢取乐。时外国人可能已知同治帝之病，如美国公使给本国政府的报告说，“同治皇帝病若以西医及科学方法诊治，决无不可医治之理，决非不治之症。”然而，同治帝是一国之君，太医开方要经过严审，出于为君者讳，是不能公布病症实情，也不能按病开方，下药不对症，医治无疗效。

主同治死于天花梅毒说。也主要是根据历史档案与文献资料推断。御医诊断同治的症状是：湿毒乘虚流聚，腰间红肿溃破，漫流脓水，腿痛盘挛，头颈、胳膊、膝上发出痘痈肿痛。这种看法是：同治或先患天花未愈而又染上梅毒，或先患梅毒而又染上天花，两种疾病并发，医治无效而死。

民间对于同治皇帝死因有种种说法，清朝官方则保持沉默，不予申辩。因此，同治到底是死于什么病，成了一个历史疑案。

Answer 2

在晚清的皇帝中，同治皇帝的死因一直是史界和一般老百姓津津
乐道的话题。同治帝年仅19岁就去世，根据正史记载是死于天花。但
在民间流传甚广的是，同治帝是因微服逛妓院，染上梅毒而死的。同
治死于梅毒的说法通过野史、小说、电影等通俗载体流传于世，似乎
是家喻户晓，成为老百姓茶余饭后的谈资。在历史研究者当中，也有
人持同治死于梅毒说法的，但更多的研究者认为应根据可靠的档案史
料来解开这个疑案。他们通过对清宫档案史料的分析，认定同治确系
死于天花而不是梅毒。双方各执一词，同治的死因也就成为中国近代
史上解不开的谜。

老百姓之所以怀疑同治帝死于梅毒，也是有原因的。

其一，从常识上说，在当时的情况下，虽然尚未找到医治天花的
有效良药，但即使是一般的百姓，患天花还不至于死亡，所以民间把
天花称作“天花之喜”，何况是堂堂天朝皇帝，身边有的是高明的御
医，怎么就那么容易死的呢？另外，在没有医学专业知识的老百姓眼
里，天花和梅毒的病症有点类似，因此怀疑同治得的是梅毒而不是天
花也就是很自然的事了。就是在清朝的宫廷里曾经贴身服侍过慈禧太
后的女官德龄，也对同治死于天花的说法有所怀疑：

“因为同治的身体一向十分健壮的，论到天花这一种病症也决非
就是绝症，只要医治得合法，调护得适宜，要治好也是很有可能的，
至多不过使同治那样一个美少年变为麻脸而已。”

其二，从同治帝平常的行为习惯上怀疑他有可能染上梅毒。

据《清代外史》记载，同治帝选皇后的时候，同生母西太后发生
了意见分歧。西太后喜欢美貌艳丽但举止轻佻的侍郎凤秀的女儿，但
同治帝和东太后慈安却都看中了清朝唯一的“蒙古状元”崇绮之女阿
鲁特氏，该女虽然相貌平常，但举止端庄，一见就知道是有德量者。
同治帝不顾母后的反对选择了阿鲁特氏为皇后，凤秀女只被封了个慧
妃。对此慈禧太后一直耿耿于怀，甚至没有给予崇绮家“皇亲国戚”
的特殊待遇。婚后，同治与皇后“伉俪綦笃”，这就更加激起了慈禧
太后的不快。慈禧千方百计地离间帝后二人的关系，派太监阻止皇帝
和皇后相见，又强迫同治亲近慧妃。同治帝是时虽有一妻四妾（慧妃
之外还有瑜妃、瑨妃和珣妃），却左右不是，不能自主，因此索性谁
也不亲近，终年独宿乾清宫。在乾清宫的同治帝独眠难熬，就经常化
装成老百姓微行出宫。据传，有好几个人在肆井中亲眼看见过同治帝
的行踪。后来，就从宫中传出同治帝出痘病重之事。据此，人们有理
由怀疑，皇帝微行时也许到过前门外的八大胡同逛妓院，因而染上了
梅毒。现在涉及这段历史的许多文学作品，都采用了类似的说法。

在近人对同治死因的研究中，有两篇结论相反的文章最值得注意。
一篇是当时同治帝的御医李德立的后人李镇写的文章《同治究竟死于
何病》（以下称李文），他根据父辈传下来的口碑等材料认定同治帝
确系死于梅毒。另一篇是人民大学档案学院的研究者刘耿生和中医医
生张大君合撰的《从公布档案史料谈同治帝的死因》（以下称刘文），
对传世的同治帝的病症档案进行分析，肯定所记载的症状是天花而不
是梅毒。

李文称自己曾祖父就是为同治看病的主治御医李德立。李德立生
前曾把同治死于梅毒的秘密告诉了作者的祖父。祖父又把这个秘密传
给了作者。他的祖父称：

曾祖父奉诏入养心殿请脉之初，已看出是梅毒之症，为了慎重起
见，曾约一位有名外科御医张本仁会诊，一致肯定是杨梅大疮。自忖
若奏明载淳生母慈禧，她通晓医道，喜怒无常，如若一时火起，指责
有辱九五之尊，必遭杀身之祸。倘若知情不报隐瞒病情，又怕责任重
大，最终难免治罪，真是左右为难，经与右院判庄守和商议，认为反
正是治不好的病，何况这是自古以来少见的帝王之绝症，难告于天下，
不如装糊涂吧。既然宫中都说天子出水痘，就照天花来治。好在皇室
近臣对天子微服寻花问柳，都睁一只眼闭一只眼，讳而不言，自己又
何必戳穿，自讨苦吃呢？不过请脉处方还须格外小心谨慎，因为每张
脉案都要呈东西两太后过目，有时六爷恭王（奕忻）和帝师翁同和
（�）还要拿来斟酌一番，最后登记入档，责任重大，如用治梅毒的
药，岂不自相矛盾，所以只能用芦根、元参、金银花、桔梗之类配制
的“益阴清解饮”、“益肾清毒饮”、“益肾清解饮”等滋阴化毒的
补剂。

当然，即使不用治梅毒的“猛药”而只用以上所列滋阴化毒的
“温药”进行调理，同治帝也不致于死亡。据作者的祖父说，经过一
段时间调理，同治的病有所好转。但是后来发生了一个变故，直接造
成了同治帝的猝死：

“十二月初四日午后，阿鲁特氏来东暖阁视疾，当时载淳神志清
醒，看见皇后愁眉锁目，泪痕满面，乃细问缘由。这时早有监视太监
走报西太后，说皇帝和皇后阁内私语。慈禧急来东暖阁，脱去花盆底
高跟鞋，悄悄立在帷幔之后窃听，并示意左右禁声，切勿声张。此时
皇后毫无察觉，哭诉备受母后刁难之苦。皇帝亦亲有感受，劝她暂且
忍耐，待病好之后，总会有出头的日子。……不料慈禧听到此处正刺
所忌，竟勃然大怒，立刻推幔闯入帏内，一把揪住皇后的头发用力猛
拖，一大撮头发连同头皮都被拉了下来，又劈面猛击一掌，顿时皇后
血流满面，惨不忍睹。慈禧又叫太监传杖，棒打皇后。同治大惊，顿
时昏厥，从床上跌落在地，病势加剧，从此昏迷不醒。急传先曾祖入
阁请脉，但已牙关紧闭，滴药不进，于次日夜晚死去。”

李文的这个说法是和某些清代野史相一致的。但刘文认为，此说
未见档案史料参证，难成定论。设在故宫内的中国第一历史档案馆的
研究人员曾经根据从堆积如山的清宫档案中找出的《万岁爷天花喜进
药用药底簿》（以下简称药底簿）进行分析，认为同治帝所患之病是
天花而决非梅毒。刘文正是依据这个药底簿，并邀同中医学方面的专
家来共同澄清这个疑案的。

刘文认为，天花和梅毒的病状是有显著的区别的，而药底簿所描
写的病状是天花而不是梅毒。理由有以下几点：

第一，在患病之初，患天花者发病很急，一般都要伴随着发烧、
脉搏跳动加快的反映，而患梅毒者则起病不急，无发烧症状。而药底
簿则记载同治发病之初连续发了7天的高烧，“脉息浮数而细，系风瘟
闭束，阴气不足，不能外透之症，以致发热头眩，胸满烦闷，身酸腿
软，皮肤发出疹形未透，有时气堵作厥”、以及“咽喉干痛，胸满作
呕，头眩身热”等，这些都是出天花的症状。

第二，从药底簿的记载里可以看出，同治患病时出现头痛、背痛、
发冷、寒战等全身性的天花症状，而梅毒患者是不会有这些全身性的
明显症状的，表面上看也许像个健康人。

第三，从天花皮疹的分布部位和转化规律上可以看出同治帝患的
是天花之症。

从分布部位上看，天花皮疹一般发于额部、发际、面颊、腕，逐
渐延及臂、躯干、而至下肢，多见于身体暴露部位，呈离心状分布，
这与药底簿所记的症状是相吻合的；

从皮疹形态的转化规律上看，一般天花患者在患病的头两天就会
出现斑疹，数小时后斑疹迅速变为圆形的丘疹。病人出疹后，全身中
毒症状反而明显减轻，胸堵烦呕现象减退，大便通畅，胃口渐开。又
过了二、三日，丘疹开始灌浆，成为疤疹，这种疹的中间凹陷成脐形，
周围有红晕。到了天花起病的第八、九日，疱疹转为脓疽。又过两三
天，脓疱逐渐干缩成痂。大约在发病后的二至四周，痂开始脱落，天
花发病的过程基本结束。药底簿的记载正好与上述的症状以及皮疹的
转化过程相一致。而梅毒则不同，发病的周期要比天花长，而且梅毒
的斑疹大小如蚕豆，形状为圆形或略带不规则形，不是天花疱疹的那
种脐形。

那么，为什么患天花会导致同治帝的死亡呢？那是因为同治在天
花的后期不幸皮肤感染，“发热头眩俱退，惟湿毒乘虚流聚，腰间红
肿溃破，浸流脓水，腿痛筋挛，头项胳膊膝上发出痘痈肿痛。”这种
并发性的皮肤感染愈来愈重，使病人逐渐丧失了抵抗力。最后，皮肤
感染发展到发生“坏疽性口炎”（俗称“走马牙疳”）的地步，此病
一般发生在全身性疾病的末期，很可能导致全身衰竭而突然死亡。

以上的论证可以说是史学和医学的完美结合。不过，略显遗憾的
是，刘文并没有提出有力的证据，以排除药底簿是御医等人为了掩饰
同治帝的真实病状而故意伪造的可能性，所以也就影响了“同治帝死
于天花”这一结论的权威性。看来，同治帝死因之谜尚有待于后人的
进一步探索。

参考资料：http://www.gmw.cn/01ds/1999-10/27/GB/ds^272^0^DS504.htm

Answer 3

同治帝的死因引起了历史学家和医学界的争议，有人认为他是因梅毒而死，也有人认为是因天花而亡。根据现有的历史记载和医学研究，我们可以得出结论：同治帝最有可能是因梅毒而丧生。
从历史记载来看，在同治帝晚年的一些描述中，存在着一些与梅毒相关的症状。比如说，同治帝在晚年出现了脸部生有红疹、溃疡等皮肤病变的情况。这些症状与梅毒的临床表现相符合，支持了他可能罹患梅毒的说法。
根据同治帝死后尸体解剖的记录，医生们发现了一些与梅毒相关的病理变化。例如，在他的心脏和肺部发现了梅毒所致的纤维化和马赛克样改变。这些病理改变进一步加强了同治帝可能死于梅毒的观点。
还有一些历史事件也支持了同治帝罹患梅毒的说法。同治帝在位时，西方列强进入中国，与之发生的一系列不平等条约和战争给中国带来了巨大的压力。为了与西方列强进行外交谈判，同治帝曾与一些外国女性有过接触。而当时梅毒在西方国家相对流行，因此同治帝可能通过性接触被传染上梅毒。
虽然同治帝是否真的死于梅毒还存在一定争议，但从历史记载、尸体解剖和相关事件等多个角度来看，他最有可能是因梅毒而丧生。对于这种传染病的流行情况，我们应该更加重视预防和治疗，以免给人类带来更大的困扰。
在回答问题时，我们应该从多个角度进行分析，并尽量使用通俗易懂的语言表达观点。只有通过深入研究和综合分析，才能更好地解开历史的谜团。

Answer 4

一楼答的不错