(一)物理治疗
1.腰椎牵引腰椎牵引对腰椎间盘突出症腰椎管狭窄引起的腰腿痛效果比较显著
其作用:主要是增大腰椎间隙，缓解神经根受压，使痉挛的肌肉放松，有助于缓解疼痛
牵引的重量，可以从自身体重的80%开始，逐渐增加到相当于自身体重或增减10%左右，每次30分钟，每日1~2次
2.肌肉力量锻炼慢性腰腿痛患者，常存在腰背肌和腹肌的肌力减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一因此，加强腰背肌和腹肌的锻炼，对预防腰痛的复发具有积极的作用一般当患者症状初步缓解后，即可进行腰背部肌肉的锻炼开始时，先在卧位进行腰背肌和腹肌的锻炼，常用方法如下:
(1)仰卧挺胸仰卧位，双肘支撑床面，抬起胸部和肩部
(2)仰卧“半桥”仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部同时挺胸腹，犹如“半桥”
(3)俯卧“燕式”俯卧位，两手和上臂后伸，躯干和下肢都同时用力后伸，两膝伸直，使之成为反弓状
以上每一个动作重复6~20次开始时重复次数宜少，以后酌情渐增
3.其他物理因子治疗急性腰腿痛，可以采用局部冷敷或超短波(无热量)超声波调制中频电疗法等，每日1次，每次10~20分钟慢性腰腿痛，可以局部热量如红外线半导体激光，或采用短波超短波(微热量)超声波调制中频电疗法脉冲磁疗等方法，每日1~2次，每次10~20分钟具有减轻突出部位炎症和水肿松解粘连缓解症状的作用
(二)手法治疗
可以采用西医的关节松动技术或中医的按摩，对治疗慢性腰腿痛的效果比较理想治疗可以每日1次，每次20~30分钟
(三)药物治疗
1.口服药常用药物包括:解热镇痛药抗炎镇痛药等，例如萘普生吲哚美辛等
2.封闭治疗可用泼尼的松龙或氢化可的松0.5~1ml，加2%普鲁卡因2ml，做痛点局部注射，每周1次药物必须注射到疼痛部位，否则无效如果连续封闭3次效果不理想，则不宜继续封闭
(四)矫形器
腰围具有支持或保护经常负重工作者的腰部，加强腰部稳定，减轻腰椎间盘的压力(图11-4-6)对急性腰腿痛或慢性腰腿痛的急性发作，具有良好的疗效，但腰围不宜长期佩带，在急性期后或急性发作期后，要逐渐减少佩带腰围的时间，同时增加腰背部肌肉的力量锻炼长期佩带腰围容易出现肌肉萎缩和肌肉力量的减退
(五)手术
绝大多数的腰腿痛患者经过积极正规的非手术治疗，其症状和功能障碍均可以得到不同程度的改善甚至痊愈只有极少数经过系统治疗的患者效果不理想，而需要手术治疗无论何种手术，最重要的是要选择合适的手术适应症，并以最小的创伤达到最好的效果手术后，仍然需要采取积极的措施，预防腰腿痛的复发
图11-4-6 腰围