麻醉医师在进行全麻时，是必须要求签署麻醉知情同意书的。如果签了这个，医院方面就不存在责任。
可能的情况有两种：
一是，外科医生自己做局麻，这种情况不需要签署麻醉知情同意书。术前没有谈及可能改用全麻，外科医生有一定责任，因为没有考虑到局麻效果不好的情况。但术中改用全麻时，麻醉医师参与的时候肯定会要求家属签署麻醉知情同意书的，否则麻醉医师不可能做这样的麻醉给自己惹麻烦。
二是，麻醉科医师术前访视过病人，拟采用局部麻醉或者其他区域麻醉，都会要求会签署麻醉知情同意书。麻醉医师会考虑到这些麻醉方法都会出现效果不佳的情况，麻醉知情同意书都会有这样意思的条款：术中根据情况，必要情况下更改麻醉方式。
话说回来，国外的手术基本上都是全麻，全麻才是最安全可靠的麻醉方式。
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