我动脉导管未闭,由于年龄大,导管直径较粗,肺动脉高压,右向左分流,已经不适合微创封堵,所以当初做的体外循环开胸手术,术后基本恢复,心脏大小什么的都正常了,就是复查的时候发现少量残余分流,上网查了些资料,不是太明白,所以有几个问题想问:
1、网上查到手术过程是将未闭导管两端进行缝扎,然后中间离断导管,我想问一下为什么要离断,如果当初缝扎之后不将中间切断,那么出现少量分流不就都在导管里憋着,导管灌满不就不分流了吗?现在我这个导管中间离断之后,出现了分流,血都流到哪去了,会不会造成失血,对身体有什么影响?
2、医生说有分流可能是因为缝合过程中有的线豁开了一点,所以出现针眼那么大的分流,我就有些担心会不会越豁越大,线能不能把血管勒的豁开,又或者缝合的线经过血液长期冲刷,会不会断掉,或者血液中有那么多微量元素会不会把线腐蚀掉,缝合的能挺住一辈子吗,会不会二三十年后开线。
3,医生说少量分流如果不放心或者以后分流扩大可以考虑做微创封堵,用一个小伞形状的东西堵在哪里,我想知道既然不开刀,用什么方法可以把那个小伞送到想要去的位置,血管那么复杂,怎么能让小伞在里面走?怎么能那么精准就放在分流的位置上?怎么做到的,很好奇。
我觉得你回答的很有道理,想问一下(将未闭导管两端进行缝扎,然后中间离断导管)和切开肺动脉,从肺动脉端探查,找到动脉导管 ,然后从里面缝。这两种方法有什么优缺点,或者什么情况下选择的?我感觉我这个好像就是你说的从肺动脉端探查。少量残余分流会不会造成心脏内膜感染?