学生平安保险和既往病史的问题

Question

我做个假设，某人小时候因后脑外伤得了癫痫但在8岁前已治愈，10年未复发，但在18岁某次郊游中头部碰伤发作，其医院抢救、门诊等费用能在学生平安保险（中国人寿）得到理赔吗？

Answer 1

学平险（学生平安保险）本质上就是意外险，虽说一般不用进行健康告知，但有些学平险会要求做健康告知，因为包含有疾病医疗。如果问到孩子的基础疾病情况和过去2年内住院情况，那一定要如实告知。
但是要注意，绝大多数产品条款中会注明“既往病史不赔”，不管有没有健康告知，先天性疾病都是不赔的。很多家长非常容易忽略这一点，等到出事理赔的时候才发现一分钱都赔不了。所以说如果孩子有既往病史，就一定要看清楚条款中的免责范围，以免后续出现理赔纠纷。
如果孩子身体情况不太好，建议家长们优先选择健康告知宽松的学平险，不懂保险的可以找身边的专业人士。
【拓展资料】
1、学平险保什么呢？
学平险保费低，保障范围很广，除了意外，还保疾病。也就是说，猫爪狗咬、磕磕碰碰能赔，肺炎、肠胃炎住院也能赔，无论是生病，还是发生意外，都能保。
虽然学平险的主险是意外险，但是它一般都含有不同额度的疾病住院保障，常见的额度有3万、5万、8万，基本覆盖了意外医疗（意外门急诊+意外住院）、疾病医疗和意外身故/伤残三大类保障。
如果只是普通小病小痛住院，这些额度基本够用了。不过，在保费都差不多的情况下，当然要尽量挑选保额高的学平险。
需要格外注意的是，有部分学平险为了降低成本，没有提供疾病住院额度，那么我们是一般不建议考虑这类学平险的。
2、有了学平险还需要其他商业保险吗？
如果担心更严重、花费更高的疾病风险，建议家长为孩子加配百万医疗险和重疾险。毕竟孩子全面的保障，不可能光指望学平险。
我们可以把学平险当作第一序列需要买的保险，其他的保险，可以根据自己的预算，先百万医疗、再重疾、后教育金这样依次购买。不过，给孩子买保险没那么简单，建议各位家长还是要找身边专业的人多了解情况，尽早安排孩子的保障。

Answer 2

投保时要在如实告知栏中如实说明既住病史，保险公司核保后，条件承保或加费或拒保，一旦承保，保险公司就会承担相应保险责任。
但如果未如实告之，后又在病历中有相关记录，癫痫肯定不赔，意外医疗费用也会很难说，保险公司有理由以未如实告之为由拒赔。
意外医疗保险仅可以赔偿意外治疗费用。
如果如实告之，意外医疗费用是可赔的，但癫痫作为既住史是不赔的。

50元学平险没有如实告之栏，意外医疗费用是可按比例报销的，不超过上限，癫痫作为既住史是不赔的。本回答被网友采纳

Answer 3

您好，因为意外问题引起的住院费用和门诊费用（包括其中手术和药品,除限定药品），保险公司是必须赔偿的，根据您购买的这款保险的报销比例和报销上限金额来给予报销，最好详细咨询保险公司。
但是因为您曾经拥有病史，保险公司会考证您曾经购买保险时是否有隐瞒情况，保险公司是会给予这部分费用拒赔处理的。如果购买的保险属于学校集体性质购买的团体保险，那么保险公司是应当承担保险费用的。
希望能够帮助到您一点，真诚为您服务

Answer 4

具体要看购买的险种是否承担这种保险义务，因为你所说的事件是属于意外事件，但意外事件的理赔条件是被保人死亡或残疾，如果只是意外险就没有赔偿，如果附加医疗类的保险就有赔偿。

Answer 5

这个主要看你和医生的主述内容了，保险公司以医生的门诊病历和诊断证明为准，学平险肯定没有如实告知的可能，也没有人询问过，对吧？所以就看医生的病历本了。