总胆固醇5.55，低密度脂蛋白胆固醇3.86，这二个指标超标，有什么问题？生活中应该注意什么？

Question

我妻子55岁，每年都体检，以往的体检所有指标正常，这次体检其它都正常，有二项指标超标。一个是总胆固醇5.55，正常值3.9-5.2；第二个是低密度脂蛋白胆固醇3.86，正常值1.00-3.30。我们不懂，想知道这二项指标超标意味着什么？今后生活饮食中应注意些什么？应该服用什么药物？等等。

Answer 1

1.她以前不高，现在高说明不是原发或者家族性的因素引起的，而是继发的。

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL)增高说明是有动脉粥样硬化的可能性，至于总胆固醇是有低、高、极低密度脂蛋白的总和，但在化验时不是全都查出来表示。

3.关键是LDL是否被氧化。流淌在血管中的脂蛋白就好比是奔驰在公路上的汽车，汽车不坏不会躺在路边，低密度脂蛋白不被氧化也不会沉积的血管壁上，脂蛋白（LDL)被氧化了沉积在血管壁就好比汽车绣蚀损坏丢弃在路边，多了自然会导致堵塞，因此汽车保养需定期，血脂抗氧化要长期。

4.暂时需要服药（尤其的他汀类的化学药、严重可能致横纹肌溶解或者肝肾损害），可以服用一些抗氧化的产品，比如虾青素、花青素、维生素E等。

5.饮食上：多吃红色的食物，我们熟知的枸杞子、樱桃、草莓、石榴南瓜、胡萝卜等食物都是有较好的抗氧化性，都是对心血管有益的食物。长期吃。

6.半年以后再复查，并检查身体的状况。

Answer 2

造成胆固醇过高的病因多种多样，有原发性和继发性，原发性是由于脂质和脂蛋白先天性缺陷。继发性是指饮食性胆固醇过高，疾病及药物引起，饮食饱和脂肪酸高，体重增加和肥胖，年龄增长效应等多方面造成。高胆固醇血症是心脑血管病的温床，是潜伏的健康杀手。而血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化和冠心病的罪魁祸首。但是高胆固醇血症本身多无明显自觉症状，这样不少人对血脂异常视而不见，直到出现心绞痛，心肌梗死，脑动脉粥样硬化才意识到问题的严重。血脂异常是可以控制的，血脂异常治疗包括控制饮食，药物治疗，运动和一些特殊治疗。合理饮食，肉鱼禽类日小于150克，鱼每周不少于2次，奶制品日至少250克，蛋类不超过每周2个，水果日1到2个，蔬菜日400到500克，谷物大米和干豆日400到550克，持之以恒的运动，如散散步，游泳，慢跑，体操等。药物治疗开始标准无动脉粥样硬化和其他危险因子者TC>6．24,LDL-C>4．16，有动脉粥样硬化病者TC>5．2,LDL-C>3．12，不过不要作为绝对值来理解。应减轻体重，戒烟限酒，并建议你去看一次医生为好，按医生属付合理用药，祝你身心康健。

参考资料：《家庭医药》2005年第2期第32页名医谈病栏