跨省就医新农合怎么报销流程

Question

如题所述

Answer 1

新农合异地就医报销流程：
1.备案，可在线上备案，比如可以进入“国家异地就医备案”小程序，点击“快速备案”后，选择备案方式和参保险种，填写备案信息提交即可。或者也可在线下备案，可携带好相关材料前往参保地医保经办机构办理备案手续即可，比如异地安置退休人员一般需准备好安置地的户口、身份证、社保卡；异地长期居住人员一般需准备好居住地的有效居住证明、身份证、社保卡，具体所需材料以当地社保中心规定为准；如果是在异地因为急病导致住院，则可以在急诊入院后的三天内，拨打参保地医保经办机构服务热线提出备案登记申请；
2.备案完成后，被保险人即可跨省异地就医，但必须是在医保定点医疗机构就医，因此而产生的医疗费用，可直接在医疗机构进行报销结算；
3.若没有进行备案，或者备案后因故未在医疗机构直接进行报销结算，那么可以携带好报销材料（包括住院小结、医疗费用清单和发票、疾病诊断书以及其他相关医疗材料）前往参保地的医保经办机构进行报销，只是报销比例会有所降低，有的地方则是会提高起付线。
参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。
法律依据
《社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。