盘状半月板撕裂需要手术吗?【盘状半月板桶柄样撕裂】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

两年半前一天起床发觉右膝那里有点异样,去医院拍了磁共振说是半月板有点损伤.但是我走路完全没有什么影响.今年因为穿多了高跟鞋后,突然觉得病情加重,有段时间脚伸不直.过了几个礼拜又好了,现在的情况就是如果我用力想伸直的话还是有点异样的,站着的话身体的重力大部分在左脚上.
这次又做了次磁共振,诊断结果是这样的:
右膝外侧半月板桶柄样撕裂;右膝关节少量积液

曾经治疗情况和效果：

用过中医针灸疗法,吃过中药,但是效果都不好

想得到怎样的帮助：

像这种情况,是不是需要手术?手术的话是不是关节镜手术?疤痕大不大?
如果不手术,我现在的日常生活一点不受影响,路走多了会感觉有点累.但是不手术的话会不会今后会更严重?

Answer 1

盘状半月板，我们一般叫盘状软骨，其结构和质地与正常半月板比较相对差，容易损伤，因此，一般较小的损伤动作可致其撕裂。
撕裂后，一般需要关节镜手术治疗，因为撕裂瓣的卡压与交锁会引起继发关节软骨损伤。此外，有特殊情况，比如您说的目前生活不受影响，就是因为撕裂瓣比较稳定，不再在关节内滑来滑去，因而不会引起关节软骨损伤，如果已经适应，加之勤练股四头肌力量，可以暂时不手术。
关节镜手术本身是微创，我们这里一天要做30余个，瘢痕不大，不影响穿裙子等。
请上传MRI，看看半月板的情况。

（马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北医三院马勇 http://huidong01.haodf.com/