关于葡萄球菌食物中毒的知识有哪些?

如题所述

葡萄球菌食物中毒是由于进食金黄色葡萄球菌产生的葡萄球菌肠毒素而引起的。引起中毒常见的为淀粉食品(如剩饭、糕点、米面)、乳及乳制品、肉、鱼及蛋类等。本病以夏秋两季发病为多,临床征象系由肠毒素所致,与细菌本身无关,因此本病无流行传染性。

【毒理】

食物被葡萄球菌污染后,在室温20℃~30℃中经5小时左右,病菌可大量繁殖而产生肠毒素,进食此种食物便可引起人体中毒。肠毒素是一种可溶性蛋白质,耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持毒力而致病。现已发现肠毒素的血清型有A、B、C(C1、C2)、D、E等5种,其中以A型毒素引起食物中毒最为常见,约占50%。

【诊断要点】

1.病史有吃入可疑的污染食物或集体发病史。

2.临床表现潜伏期短,约为2~6小时,多在4小时内,主要表现为明显的胃肠道症状。如激烈反复呕吐、恶心、腹泻、中上腹疼痛等。呕吐较重,腹泻较轻。呕吐物可含胆汁或带血液,腹泻多为水样便或粘液便。严重病人可发生脱水及休克。体温大多正常或稍有增高。婴幼儿对葡萄球菌的毒素耐受力弱,故病情较成人为重。病程较短,一般多于1~2日痊愈。

3.实验室检查

(1)呕吐物直接涂片染色,显微镜下可见大量葡萄球菌。

(2)可疑食物或呕吐物培养,可发现大量血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,肠毒素试验阳性,食物和呕吐物所分离出者为同一血清型。

【急救治疗及预防】

(1)轻者无须治疗,重症者应给予输液,纠正水、电解质失衡等对症处理,一般不用抗菌药物。如有明显菌血症,可给予有效抗生素。

(2)预防食品应保存在低温环境,可疑或剩余食品应加热煮透再食。应加强对炊事人员、食品制作人员的管理,皮肤有化脓性炎症的病人,未治愈前,不能参加接触食品的工作。

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