n|ps治疗是什么

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“NIPS治疗”即:术前新辅助腹腔与全身联合化疗。
NIPS治疗最早是由日本研究团队报道的,系针对伴有腹膜转移晚期胃癌患者的转化治疗方法。NIPS治疗是一种以静脉、口服、腹腔灌注三种途径结合的化疗方法,比传统的姑息性全身化疗多了腹腔内灌注这一化疗途径。而正是多了这一化疗途径,使得伴有腹膜转移晚期胃癌患者的生存率有了进一步改善,使得化疗+手术+化疗的“三明治”疗法从局部晚期胃癌的临床应用扩展到晚期胃癌,让全身单纯姑息性化疗作为标准治疗方法的理念受到冲击。
“三明治”疗法是本世纪最推崇的肿瘤综合治疗理念。其中,手术仍然处在核心地位。然而,中国绝大部分胃癌患者已经失去了直接完全肿瘤切除(R0切除)的机会,单靠手术已经无法解决问题。因此NIPS治疗起到了为手术提供条件,打下基础的作用。
日本近几年多项研究显示,对于伴有腹膜转移的晚期胃癌,传统全身姑息性化疗的中位生存期徘徊在1年左右,而接受NIPS治疗者其中位生存期可达17.6个月,甚至可达到23.6个月,一年生存率也达到了80%,转化手术率可达到50%以上。
NIPS治疗适用于存在腹膜转移的晚期胃癌患者。一般来说,腹膜癌指数(PCI)≤15分的患者转化成功的几率相对较大,疗效也比传统全身化疗好。然而,对那些伴有肝转移、远处淋巴结转移、腹膜转移引起大量腹水、肠梗阻、输尿管或肾盂扩张等的晚期胃癌患者可能并不适用。而存在肝肾功能障碍等一般化疗禁忌证及腹腔粘连严重的患者则无法接受NIPS治疗。
另外,据业内专业人士介绍:现在NIPS治疗还在探索中,上述NIPS治疗后的手术标准只是根据现有的临床实践观察得出的,对部分超出上述标准的晚期胃癌患者通过NIPS治疗后,其生存获益也有较大的改善。由于针对晚期胃癌的NIPS治疗还有许多问题没能解决,国内研究尚未进入RCT阶段,即使是在研究相对成熟的日本,在诊疗指南中仍建议对晚期胃癌进行姑息性化疗。
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