胆道T形管引流术后,大多数病人在术后20天左右可以将T形管拔除.这时,胆道病变已基本解除,胆道和胃肠道功能也基本恢复,在T形管周围已形成一条较坚实的纤维窦道,此时拔去T形管,胆汁不会流进腹腔.但是,如果胆道有严重感染(仍有发热、胆汁混浊、胆汁细菌培养为阳性),或胆汁中有泥沙样结石,或胆道有其他病变,则可能要延迟至数周甚至数月才能拔管.也有因胆道支撑需要,把T形管放半年至1年的,个别病人因病情需要而放置T形管更久. 一般情况下,只要具备下列条件时,可考虑将T形管拔除：①无腹部疼痛及发热,血象正常.②黄疸消退,大便颜色恢复正常.③胆汁引流量日益减少,胆汁澄清,镜检无脓细胞或虫卵.④经T形管胆道造影显示胆总管内无结石、蛔虫及异物,而且胆道通畅.⑤夹管48小时,无腹部不适或发热者. 在拔管时,病人必须与医生配合,平卧,腹部放松,不要憋住气,不要把注意力集中在拔管上,以免腹肌紧张.一般情况下,拔管并不困难,也无剧烈疼痛,所以病人不必紧张.拔除T形管后,可能会从T形管的窦道内流出一些胆汁,可用腹带加压包扎2～3天,也可用凡士林纱布轻轻填塞引流口.由于胆道远端通畅,胆汁不会再从创口向外流,数天就可以闭合.
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