PTSD的应激发作是件很辛苦的事。谈自助方式之前,首先要强调人处于PTSD应激发作的状态下,自控能力和执行力是受限的,可能远低于正常水平,PTSD的治疗及恢复要经过一段时间,不能仅靠自助来对付PTSD的持续发作。建议尽早就医,通过药物治疗、心理创伤治疗等方式获得专业的帮助。同时在自己周边寻找能够提供自己支持和帮助的人(eg. 亲友、邻居),由他们形成你的人际支持网络,这对PTSD的应激应对、治疗及恢复都能起到积极的作用。
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国内做心理创伤治疗,要找位接受过系统培训、临床经验丰富、规范操作、恪守咨询伦理的医师实属不易。 以下提及的几种自助方式,经过几位患者的体验,发觉同一种自助方式对有的人有效,对有的人无效。部分自助方式,做心理创伤治疗的医师也会教导。经患者反馈直接看书学习上手困难,可能需要在医师的指导才能熟练和有效的运用。所以请根据自身的病况和改善的效果,选择适合的自助方式。 起到缓解作用的自助方式:1、腹式深呼吸 + 心理危机干预(或使用镇定剂)+ 转移注意力 从未经医师指导使用过放松训练、稳定化技术和着陆技术,或者应激到处于最难自控和执行力差的状况下,尝试使用这种容易执行和有效干预的组合。采取以下方式仍无法有效缓解,建议当即或次日到医院就医。 腹式深呼吸 最简单的放松训练,上手和执行容易。在出现剧烈情绪状况的时候,以10个为1组做,做1组没起到效果,休息片刻再做1-2组。日常情绪维护可以每次做10组,早晚各做1遍。( 注意:不要用力过猛或连续做,会由于换气过度引发呼吸不畅等问题。) 心理危机干预 已有做心理创伤治疗的医师,可联系对方做紧急处理。没有医师或对方不方便做紧急处理的时候,要是应激到无法言语沟通,也可以与他们通过网络联系,但缓解效果不及通过语言和面对面的交流方式。得到对方有共情和有支持性的交流后,应激所产生的症状能够减轻,痛苦程度降低。接下去提到的稳定化技术和安全着陆技术也用于心理危机干预。( 注意:危机干预涉及专业性,寻求帮助的优先级不能错。医师 --> 危机干预热线 --> 亲友)
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镇定剂 心理危机干预不起作用或无法顺利进展,可使用镇静剂(eg. 阿普唑仑)缓解应激状况,对焦虑系疾病(eg. 恐惧症)也有疗效。适用于已开始进行药物治疗的患者,没有开这类药物,跟自己的精神科医生说明情况,让对方开一些,并告知你使用剂量。(注意:任何药物的使用必须听从医嘱行事,不可由于为了减轻痛苦程度随意大剂量的使用。)
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转移注意力 做一些力所能及,可以转移注意力的事情。例如,摆弄身边的小物品、整理东西、浏览感兴趣的网页或视频、洗涤衣物和清理房间等。找人聊一些与PTSD应激无关的轻松话题。
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2、稳定化技术 较多运用于心理创伤治疗中,能起到稳定情绪的作用,常见的有安全地带、保险箱、水管或雨刮器、光流和放松训练等方式。适用于PTSD及其他心理疾病的治疗和自助,也适用于非患者应对应激的状况。对于了解和学习稳定化技术。
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3、安全着陆技术
患者反馈直接靠看书来学习,这种技术不及稳定化技术容易上手,可能需要医师指导后才能熟练掌握。由于技术比较新,在国内心理创伤治疗的运用上较为少见。