这样吃结核药，对吗？

Question

我吃结核药已经2个月了，刚开始时医生开给我名费药，但是我吃了不适应，所以就改成吃自费药了，前俩个月也是这样吃的，大家帮我看一下，这样好不好，一直都是“利福喷丁，一周俩次，饭前吃三粒。乙胺丁醇 一天一次，一次2片饭后吃， 异烟肼一天一次，一次一片，饭后吃，因为我胃不太好，本来乙胺丁醇是要吃三片的，所以现在改成吃俩片，还有就是我容易感冒，所以医生就开了一点提高抵抗力的加进来给我吃，大家说这样的吃法，好不好，还有就是我现在还是感觉喉很痒，要咳嗽，不过不像之前的咳嗽，轻轻的一声一声，现在是一咳起来，是连续的，然后过后就什么事都没了，但是又过了一阵，又是感觉享受痒，就又是咳嗽，过后又没事，大家帮我看看，这样的吃法好吗？我现在这样是怎么了？？请大家以表一下意见！谢谢！！
医生还开了一些保肝药给我吃，一个月查肝功能一次，俩个月查一次血常规，和肾，暂时稳定了。

Answer 1

　　抗结核药物服用剂量多少要看你本身的体重、肝肾功能、年龄等决定。
　　一般情况下，体重50Kg以上时，可以按以下剂量服用：
　　利福喷丁 一周2次，一次4粒（饭前）
　　异烟肼 一天1次，一次4片
　　吡嗪酰胺 一天2次 一次3片
　　乙胺丁醇 一天1次 一次4片

　　体重小于50Kg或老年人按以下服用
　　利福喷丁 一周2次，一次3粒（饭前）
　　异烟肼 一天1次，一次3片
　　吡嗪酰胺 一天2次 一次2片
　　乙胺丁醇 一天1次 一次3片

　　如果是儿童，应该按体重计算准确剂量。

　　从你的描述看，你肝肾功能应该不是很好，胃也不好，在这种情况下，吡嗪酰胺可以减量甚至停用，因为吡嗪酰胺对肝脏损伤很大，加用保肝药。（但有小部分人异烟肼和利福喷丁也可引起肝功能损伤，需注意。）胃不好时可以加用保护胃粘膜的药。

　　但是结核药减量不能减得过少，这样不但不会产生抗结核效果，还很容易产生耐药，乙胺丁醇和异烟肼都吃的太少，而且你只吃了3种抗结核药，按说应该4种以上联合用药才行。如果吡嗪酰胺不能用，可以用左氧氟沙星或加替沙星，可以替代吡嗪酰胺。

　　至于你说的提高抵抗力的药，可以应用，但我不知道你是用的什么药，效果是否肯定。
　　提醒你一句，治疗期间不能私自减药、停药，我是一名结核专业的大夫，这是我给你的忠告。还有，定期复查血常规、肝肾功是必要的，肺CT也得查。

　　以上就是我要对你说的，虽然我不知道你的具体情况，现在大部分结核病人对自己的病情了解太少，不清楚该怎样去配合治疗，以至于很多病人出现耐药、反复发作等不必要的健康和经济损失。也有一些大夫本身不是结核专业，以为结核病就是吃那几种药就能好，随便就给病人制定治疗方案，很多都是不合理的，所以建议你到正规的抗结核治疗医院去，有条件最好到省级医院就诊，下面的防疫站很多都是应付公差，根本不会治病。