早期肝硬化时,需要进行一系列的检查以评估病情和功能状态。以下是常见的实验室检查项目:
血常规: 脾功能亢进可能导致全血细胞减少,白细胞和血小板数量低于正常,贫血类型可能为正常细胞性或大细胞性。
尿检查: 出现黄疸时,尿液中胆红素/胆原比例会升高。
腹水常规: 腹水为漏出液,密度小于1.018,细胞数少于100/mm³,蛋白定量少于25g/L。
肝功能试验: 包括蛋白代谢试验如血浆蛋白测定、絮状试验,反映肝脏蛋白合成和炎症程度;血氨测定、胆红素代谢试验,以及血清酶学检查(ALT、AST)评估肝细胞损害。
影像学检查方面:
超声波: 显示肝纤维化引起的回声变化和肝脾体积变化。
肝穿刺活组织检查: 确诊肝硬化类型和病变程度,但需注意取材充足以避免假阴性结果。
腹腔镜检查: 直接观察肝表面,有助于早期病变发现和确诊。
食管X线钡餐和内镜检查: 观察食管静脉曲张情况,帮助出血鉴别诊断。
放射性核素扫描: 显示肝硬化时肝脏放射性分布异常。
CT: 早期显示肝大、密度低,晚期缩小,脾大和腹水明显。
选择性肝动脉造影术: 评估肝硬化程度和原发性肝癌鉴别。
这些检查有助于早期发现、评估肝硬化并跟踪病情进展,为治疗决策提供依据。
扩展资料早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。