高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

Question

A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50％葡萄糖

Answer 1

【答案】：D
简单应用

解析：本题属于理解记忆与临床实践相结合的考题，主要考核点是高血压脑出血、脑疝的治疗原则。

此时降低颅内压是最重要的治疗措施，应立即快速使用脱水剂。快速静点甘露醇(D)是正确答案。开颅手术(A)也是降低颅内压的有效手段，但因其有一定的适应证，且需要一定的准备时间，故不能作为首选。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者．可行脑室外引流术；但试题中没有提供相关信息，因此选项C不正确；高渗糖脱水(E)虽然曾用于临床，但目前认为有害无益；腰穿放液(B)禁用于脑疝的患者，因此也都为错误答案。