从片子上看，出现了髌骨骨折是需要做手术的。但是同时有一点还要明确的就是，髌骨骨折的骨折端有无发生移位，如果只是单纯的裂缝骨折，没有发生移位，关节面未受影响，那么打一个长腿石膏固定6~8周就可以了。但是如果骨折断端发生了移位，那手术就很有必要了，因为移位的髌骨骨折，通常会导致髌股关节面的不平整，而由于关节面的不平整通常是骨折后继发创伤性关节炎的主要原因。因此，对于骨折来讲，是否手术，要衡量了骨折的具体情况后才能定论。
再说半月板及韧带等软组织的问题。由于你处于受伤的急性期，关节腔大量积液，因此判断半月板及韧带有无损伤有可能会造成假阳性的结果。因为积液在核磁共振上表现为高信号，而半月板及韧带损伤后也是表现出高信号，急性期由于关节腔积液很多，很可能弥漫覆盖了半月板及韧带，因此就可能在核磁共振上出现半月板及韧带由于积液的影响出现假高信号的阳性表现。因此，对于软组织伤来讲，暂时可不考虑手术。因为软组织伤和骨折不一样，软组织伤对手术时机的把握不需要很强，有时即便受伤进入了慢性期，一般对手术依然不会造成很大影响。但是骨折不同，一旦发生了畸形愈合，再手术就很麻烦了。
因此，我目前的建议是首先处理骨折，是否手术根据骨折具体情况来定；、
我的建议就是这么多，希望对你能有帮助。
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