第1个回答 2021-11-28
腰椎失稳症是指腰椎的运动节段，即腰椎的功能性单位,两个相邻的椎体及其间的小关节、软组织稳定性降低，脊柱运动节段上产生的移位大于正常的生理范围,由此引发脊柱畸形、不能忍受的下腰痛为主要表现的临床症状。
一、腰椎失稳症的临床表现
1. 症状:急性发作的下腰痛,可有慢性腰痛史,发作时常有明显的、非常轻微的外伤史诱因,多数患者没有神经根压迫症状。疼痛常为双侧性,两侧疼痛，可有不同，疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,很少波及膝关节以下。不稳交锁现象、强迫体位,特别是由前屈位转为直立位时发生。疼痛剧烈,持续时间短, 经休息、制动及物理治疗可在3～4 d内缓解,但易复发。
2. 体征：患者出现下腰痛时,脊柱出现畸形,如腰椎前凸的消失或加大、腰椎向侧方移位。腰椎棘突间可见和(或) 可触及台阶感。
3. 动态体格检查：动态地反映腰椎的活动范围，能够诊断腰椎节段性失稳。
⑴脊柱异常运动的检查：患者处于站立位并尽可能地向前弯腰,在这个过程中可能出现以下6种反常的运动:①弯腰的过程中经过某个位置时出现疼痛(未到或超过这个位置都不疼痛) 。②伸直的过程中经过某个位置时出现疼痛(未到或超过这个位置都不疼痛)。③伸直的过程中需要用双手撑住大腿( Gower sign)。④不稳交锁：弯腰的过程中突然的加速或减速,或者弯腰的过程中出现脊柱的侧弯或旋转。⑤腰髋的反常运动,在回到站立位前,患者先屈曲膝关节并向前送髋。⑥弯腰< 53°。只要出现其中一种反常运动,则脊柱异常运动的检查即为阳性,说明有腰椎节段性失稳存在。
⑵椎体间运动的检查：患者俯卧位,检查者将手掌的小鱼际肌侧置于检查的腰椎体的棘突上,然后由后向前施加压力。根据检查的腰椎体与相邻椎体之间的运动。过度运动和引起疼痛都说明有腰椎节段性失稳存在。
⑶俯卧位腰椎失稳检查：患者处于俯卧位,将躯干置于检查台上,双足置于地上,检查者在检查的腰椎体上施加压力(如椎体间运动的检查中所述) ,如果患者出现疼痛,则嘱患者抬起双腿,然后检查者再施加压力,如果疼痛消失则该检查为阳性,说明有腰椎节段性失稳存在。
⑷腰椎后部的剪切检查：患者处于站立位并将双手交叉置于腹前,检查者一只手臂越过患者交叉的双手置于患者腹前,另一只手的手掌置于患者的髋部以固定,然后检查者施加剪切的作用力,如果患者出现腰痛等类似的症状,则该检查为阳性,说明有腰椎节段性失稳存在。
第2个回答 2021-11-28
腰椎失稳症是指腰椎的运动节段，即腰椎的功能性单位,两个相邻的椎体及其间的小关节、软组织稳定性降低，脊柱运动节段上产生的移位大于正常的生理范围,由此引发脊柱畸形、不能忍受的下腰痛为主要表现的临床症状。
一、腰椎失稳症的临床表现
1. 症状:急性发作的下腰痛,可有慢性腰痛史,发作时常有明显的、非常轻微的外伤史诱因,多数患者没有神经根压迫症状。疼痛常为双侧性,两侧疼痛，可有不同，疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,很少波及膝关节以下。不稳交锁现象、强迫体位,特别是由前屈位转为直立位时发生。疼痛剧烈,持续时间短, 经休息、制动及物理治疗可在3～4 d内缓解,但易复发。
2. 体征：患者出现下腰痛时,脊柱出现畸形,如腰椎前凸的消失或加大、腰椎向侧方移位。腰椎棘突间可见和(或) 可触及台阶感。
3. 动态体格检查：动态地反映腰椎的活动范围，能够诊断腰椎节段性失稳。
⑴脊柱异常运动的检查：患者处于站立位并尽可能地向前弯腰,在这个过程中可能出现以下6种反常的运动:①弯腰的过程中经过某个位置时出现疼痛(未到或超过这个位置都不疼痛) 。②伸直的过程中经过某个位置时出现疼痛(未到或超过这个位置都不疼痛)。③伸直的过程中需要用双手撑住大腿( Gower sign)。④不稳交锁：弯腰的过程中突然的加速或减速,或者弯腰的过程中出现脊柱的侧弯或旋转。⑤腰髋的反常运动,在回到站立位前,患者先屈曲膝关节并向前送髋。⑥弯腰< 53°。只要出现其中一种反常运动,则脊柱异常运动的检查即为阳性,说明有腰椎节段性失稳存在。
⑵椎体间运动的检查：患者俯卧位,检查者将手掌的小鱼际肌侧置于检查的腰椎体的棘突上,然后由后向前施加压力。根据检查的腰椎体与相邻椎体之间的运动。过度运动和引起疼痛都说明有腰椎节段性失稳存在。
⑶俯卧位腰椎失稳检查：患者处于俯卧位,将躯干置于检查台上,双足置于地上,检查者在检查的腰椎体上施加压力(如椎体间运动的检查中所述) ,如果患者出现疼痛,则嘱患者抬起双腿,然后检查者再施加压力,如果疼痛消失则该检查为阳性,说明有腰椎节段性失稳存在。
⑷腰椎后部的剪切检查：患者处于站立位并将双手交叉置于腹前,检查者一只手臂越过患者交叉的双手置于患者腹前,另一只手的手掌置于患者的髋部以固定,然后检查者施加剪切的作用力,如果
第3个回答 2021-11-28
腰椎失稳的症状主要是腰痛。如果症状比较轻微，以休息为主，避免过度劳累。可以使用消炎镇痛的药物进行治疗，也可以佩戴胸腰支具。如果腰痛的症状影响到日常生活，或者出现下肢神经异常，通常需要进行手术治疗，手术方式主要是腰椎的融合内固定手术。如果发现腰椎失稳，应及时到医院就诊。
腰椎失稳可以通过手术的方式来进行治疗和缓解。对于症状比较轻微的，可以采用服药观察，避免提重物以及重体力劳动。而症状比较严重，引起椎管狭窄，已经影响到生活的。主要是采用手术进行治疗，腰椎之所以出现失稳症状，主要是由于外伤或者过度的劳动引起椎体滑脱。导致椎管狭窄。挤压神经，引起下肢麻木疼痛情况。轻者主要是以休息，带护腰就可以改善。症状明显，需要及时骨科就诊，磁共振或CT检查。
第4个回答 2021-11-28
椎体不稳常表现为手麻、手痛、走路不稳，头晕。建议吃点活血化瘀的药物配合局部理疗，按摩，进行对症治疗。平时要少看手机电脑，防止长时间低头，睡觉时枕头不能过高，不能躺在床上看电视。
腰椎体不稳可以出现以下症状：
第一、疼痛，为腰椎像折了一样的疼痛，这是腰椎不稳特有的一种疼痛的表现，在拍摄X线片时可以看到腰椎椎体有错位或者有腰椎序列的异常改变。
第二、臀部疼痛或者下肢麻木、疼痛，如果压迫了神经，就可以出现腰部明显的疼痛以及臀部、下肢放射性的疼痛，这时要进行CT以及核磁的检查进一步确诊。
第三、腰部活动受限，腰向前屈或者后伸时活动明显受限，常不敢久坐或者不敢弯腰持物，常需要戴腰围才能够进行适当的腰部的活动。