第1个回答 2020-10-24
失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。 失眠患者的临床表现主要有以下方面： 1.睡眠过程的障碍 入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。 2.日间认知功能障碍 记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。 3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱 心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。 4.其他系统症状 容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。 失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。 1.原发性失眠 通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。 2.继发性失眠 包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 (1)机体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。失眠会使人的免疫力下降，导致人的身体素质下降。长期的睡眠不足，会使神经内分泌系统的应激调控系统被激活，并逐渐衰竭而发生调节紊乱。机体的各类代谢产物不能被及时排出体外，导致免疫功能明显降低，易患感冒，对健康产生不良影响。 (2)记忆力减退，头痛，影响工作、学习和生活。失眠会使人记忆力下降，精力不足，从而导致工作效率低，还会使人变得焦虑、容易发脾气，影响正常生活。 (3)夺走女性健康和美丽。女性可能因失眠加重疲劳乏力、低热畏寒、头痛心烦、咽喉不适等慢性疲劳综合征，以及急躁易怒、缺乏自信等异常情绪，加剧晚上失眠，如此恶性循环，愈演愈烈。另外长期睡眠障碍甚至令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象。失眠还会使女性的皮肤粗糙、产生黑眼圈和皱纹，而持续的失眠还可导致肥胖、糖尿病、高血压甚至心脏病。 (4)增加死亡几率。睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加;人体的细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱会影响细胞的正常分裂，由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生。 (5)失眠给健康带来的影响，首先表现在给他们生理上造成的不利。据研究表明，长期失眠的危害，皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是最轻微的，有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。失眠虽然是生活中很常见的，但是我们一定要注意，其会引发很多的其他疾病。长期失眠给患者带来的影响还包括：失眠可能会导致高血压、冠心病、脑溢血、乳腺癌、偏瘫、糖尿病等多种疾病发生。 (6)我们如果被长期失眠所困扰，连续两个晚上不睡觉，就可发生调节血管和神经的植物神经功能紊乱，出现交感神经兴奋，从而导致他的血压升高;如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少，这种情况如果延续一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。 (7)失眠症状超过一个月，在临床上就可以称为长期性失眠，长期失眠可以持续数年至数十年之久，有些甚至产生一种习惯性失眠，如压力一大，就时常睡不着觉。长期失眠必须引起重视，积极到采取措施。
第2个回答 2019-12-24
1. 年龄因素：失眠与年龄密切相关，年龄越大越容易失眠，故老年人失眠的发生率比年轻人要高得多。
2. 睡眠环境因素：包括居住环境噪杂、住房拥挤、卧具不舒适、空气污染或者噪音、强光的刺激，气温的过冷或者过热，以及蚊虫的侵扰都会影响睡眠而出现失眠。
3. 躯体器质性疾病因素：如各种致痛性疾病、中枢神经系统疾病、甲状腺功能亢进、心脏病、高血压病、糖尿病、过敏性疾病、膀胱炎、营养不良等。需做相应的检查和抽血化验。
4. 精神类疾病：如老年性痴呆、精神分裂症、抑郁症、情感性疾病、神经衰弱（神经官能症）以及更年期综合症等。需要精神科就诊并给予相应药物治疗。
5. 药物和食物因素：服用各类兴奋剂、镇静催眠药停药后的戒断反应、以及睡前喝咖啡、浓茶、吸烟等，时间久了，容易引起失眠。停药或更改习惯，可能无需服药治疗。
6. 睡眠相关的疾病因素：如呼吸暂停综合征（入睡鼾声大作、出现频繁呼吸暂停，每次停10秒钟至3分钟，每夜停70～300次，频频醒转而妨碍睡眠）。夜间肌阵挛与“不宁腿”，是指病人两条或一条腿在睡眠中发作短暂的阵挛，每次持续0.5～4.0秒，频度最高时可达每20～40秒便发作一次，发作时人可能醒转，但自己不会觉察到发作，而是由同床共寝者发现。“不宁腿”可以单独发生或与夜间肌阵挛合并出现。
7. 个人行为因素：生活无规律，入睡无定时，过度娱乐，以及跨时区的时差反应等，引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。失眠表现为入睡困难，多噩梦，醒后神智懵懂不清。据统计，咖啡因，酒精，香烟（尼古丁）是直接导致失眠的三大罪魁祸首，这3种物质都可刺激神经系统，使肾上腺素分泌旺盛，加上作用时间较长，容易导致夜间失眠。一般参加适度体育锻炼，调整作息时间，形成良好的生活习惯，便可以改善睡眠了。
8.精神心理因素：这可能是现代生活中最常见的失眠原因，包括压力型失眠、焦虑型失眠、抑郁型失眠。对于这一类型的失眠，需要做多通道，睡眠脑电图检查。
压力型失眠：多见于企业管理者，公务员，科研人员，这部分人身处优胜劣汰的环境中，所以工作节奏快，压力大，作息时间不固定，精神状态过度紧张，情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素，往往是一有大任务临头，就睡不着觉了。主要表现为入睡困难，睡眠浅，多梦，易醒；难以入睡，睡后多梦，醒后晕晕沉沉、腾云驾雾一般，
焦虑型失眠：多见于中年的女性领导，如私企老板，财务主管等。这部分女性因事业职务升迁而变得敏感，加之婚姻，家庭，人脉等无一不牵动情绪，因此很容易影响神经系统导致失眠。主要表现为焦躁，恐慌，夜间惊醒后无法再次入睡。因检查多无异常，基本上是按神经官能症治疗了。
抑郁型失眠：多见于技术人员，不常与人交往的职业女性。多因性格内向、不善于表达，如遇到问题，容易产生低沉，忧郁的情绪。主要表现为表情冷漠，不愿意与人交往，缺乏自信，半夜醒后难以入睡，心绪繁杂，次日醒来后有头晕等不适症状。
第3个回答 2019-12-24
病因
失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。
1.原发性失眠
通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。
2.继发性失眠
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠
第4个回答 2019-12-25
失眠是指有良好的睡眠环境和充足的睡眠时间的情况下，患者出现入睡困难、睡后易醒、睡眠维持障碍或总体睡眠时间不超过六个小时的情况。引起失眠的原因非常多。
第一是环境因素，比如环境过冷、过热、过度嘈杂、过度明亮等。
第二是病理因素，比如关节疼痛、牙痛、起夜、发热、咳嗽、喘息等。
第三是生理因素，比如倒时差、上夜班等。第四是心理因素，比如焦虑、抑郁等。
另外，还有器质性疾病，比如脑血管病。患者要及时求助于神经内科医生或相关科室医生进行病因查找，及时进行治疗。
专家提示：
引起失眠的原因较多，环境因素、病理因素、生理因素、心理因素以及器质性疾病都会影响睡眠。患者要及时求助于神经内科医生或相关科室医生进行病因查找，及时进行治疗。