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住院病历家族史书写
病历家族史
正常怎么写
答:
家族病史、家族成员的健康状况、家族成员的年龄和性别等
。1、家族病史:列出与患者所患疾病相关的家族病史,包括遗传性疾病、慢性疾病、癌症等。具体描述家族成员是否患有该疾病、患病年龄、疾病类型等信息。2、家族成员的健康状况:描述家族成员的健康状况,包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。记录...
病历家族史
包括哪些内容
答:
3. 既往史
既往史是指病患以前的疾病历程,包括是否有患有慢性疾病、手术经历、过敏史等。这部分的内容对于医生判断病患的现病情况和选择治疗措施有重要意义。4. 个人史和家族史 个人史包括病患的生活习惯、饮食习惯、工作环境等。家族史则主要询问病患的家族中是否有遗传疾病或者特定疾病的家族聚集现象。...
中医病例
病案
:中医
住院病历书写
格式
答:
个人史:记录出生地、居留地、居住环境和条件、生活和工作。清况、饮食习惯、。清志状态、特殊嗜好等
。婚育史:女性患者要记录经带胎产情况,月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄;生育史包括孕、胎、产情况,配偶及子女的 健康状况。过敏史:记载药物、食物及其它过敏情况。家族史:记录直系亲属...
中医
病历书写
范文
答:
姓名:张三 性别:男 年龄:5岁 民族:汉族 出生地:北京 婚况:未婚 职业:学生 单位:无 邮政编码:100000 常住地址:北京市朝阳区某小区
入院
时间:2023年4月13日10时 病史采集时间:2023年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 王女士 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5...
首次病程记录
书写
示例
答:
病历书写
及病程记录书写范例 病例1
入院
记录
住院
号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉:误咽花生米后阵发性呼吸困难一天现病史:患儿昨天下午3时许,误咽花生...
鼻出血
住院病历
答:
XX院
住院病历
科室:内科姓名:XXX性别:女床号:7床住院号入院记录:姓名:王成珍籍贯:中国性别:女婚姻状况:已婚年龄:59岁入院时间:2012年03月15日20时30分民族:汉族记录时间:2012年03月15日20时30分陈述者:本人职业:务农可靠程度:可靠单位或住址:XX主诉:右侧鼻出血半小时。Array:患者不明...
病历书写
规范是什么
答:
中西医结合)
病历书写
范文
住院病历
姓名:性别,年龄,民族,出生地,婚况,未婚职业,单位,邮政编码,常住地址,入院时间,入院时症见,患儿精神疲倦,发热,咳嗽,耳痛,无耳鸣,纳呆,小便调。望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色:正常面容,色泽偏白。 中医(中西医结合)病历书写范文住院病历...
急性肠胃炎
病历
本模板
答:
··(根据问诊内容详尽
书写
)。月经史:诊断书上有···(如为男性或幼女则省略)。
家族史
:诊断书上有···(根据问诊内容详尽书写)。体格检查:诊断:急性胃肠炎。鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断)。诊疗计划:进行
入院
检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。签名:年 月 日 ...
住院病历
包括哪些内容,入院记录应当如何
书写
答:
(五)个人史,婚育史、女性
患者
的月经史,
家族史
。(六)体格检查应当按照系统循序进行
书写
。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压,一般情况,肌肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管),腹部(肝、脾等),直肠肛门,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。(七)专科...
用
病历
格式写作文
答:
-
家族史
:父、母、兄弟姐妹及子女的健康状况,家族中有无相似患者等。- 体格检查:一般状况、皮肤、淋巴结、头面部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统等。2.
住院病历书写
的范文 住院病历书写范文通常包括以下内容:- 基本信息:姓名、性别、年龄、民族、出生地、婚况、职业、单位、邮政编码、常住地址...
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