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门诊电子病历多久可以修改
医院里的电脑上
能
对以前的
电子病历
做
修改
吗?如果改过的话会留下操作记 ...
答:
电子病历在封存前都是可以改的
,但是不管门诊还是住院部,都会有纸质版的。门诊的自己保管,住院的医院保管,这个是改不了的。电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数...
电子病历修改
有痕迹吗
答:
有。电子病历修改会有一个操作记录,
时间一般在半年到一年内
。所以电子病历修改是有痕迹的。
住院
病历
出错是否
可修改
?
答:
没出院之前可以修改
。对于门诊病历书写错误修改的,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。也不要将门诊病历撕掉重写。对于使用门诊电子病历的医院,一旦患者就诊结束,即认定病历归档,
不建议再进行任何形式的修改
。住院运行...
门诊病历可以
查到
修改
时间吗
答:
不可以
。门诊电子病历中的门诊病历记录,接诊医师录入确认即为归档,归档后不得修改,而归档前修改才可以,所以门诊病历是不可以查到修改时间的。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。
没出院
病历可以修改
吗
答:
法律分析:
可以
,请与医生沟通 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由...
门诊病历
保存年限是多少年
答:
医院病人档案保存期限是:1、医疗机构的
门诊病历
的保存期不得少于十五年;2、住院病历的保存期不得少于三十年。医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。
门诊电子病历
,不仅从管理方面优化门诊流程,而且从临床方面实现了对门诊流程的优化,最大程度缩短病人等候时间,...
门诊电子病历
是什么?包括什么?归档时间?能复印的时间?CT、磁共振、超声...
答:
当患者走进医疗机构,他们的
门诊病历
自接诊医师录入确认那一刻起,即刻归档,之后任何
修改
均不可行,以确保信息的真实性和完整性。这依据的是《
电子病历
基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》的严格要求。然而,电子病历并非封闭系统,患者有权在特定时间查阅并复印这些医学影像资料,包括CT、...
电子病历
基本规范(试行)的规范(试行)
答:
第二十条
门诊电子病历
中的门(急)诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后不得
修改
。第二十一条 住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。第二十二条 对还不
能电子
化的植入材料条形码、知情同意书等医疗信息资料,
可以
采取措施使之信息数字化后纳入电子病历...
医保卡就诊记录能保留几年
答:
医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)
诊电子病历
的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊
病历可以
由医疗机构负责保管。医疗机构的
门诊病历
的保存期不得少于十五年;住院病历由医疗机构负责保管。住院病历的保存期不得少于三十年。医保卡的门诊记录不会保留一辈子的。在选择门诊险的...
电子病历可以修改
吗
答:
果
电子病历
不
能修改
,就无法准确反映患者的最新状况,影响医生对患者的诊断和治疗。2、错误记录:医生在记录病历时会出现一些错误,拼写错误、数据录入错误等。及时发现并修改错误可以保证病历的准确性和可读性。3、补充信息:在初次记录病历时,会遗漏一些重要信息或者要补充更详细的描述。通过修改电子病历,...
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